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患者女性，76岁，与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难，症状进行性加重，家人发现患者出现意识模糊后，急忙电话呼救。患者既往

题目
问答题
患者女性，76岁，与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难，症状进行性加重，家人发现患者出现意识模糊后，急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何现场进行处理？
参考答案和解析
正确答案： （1）分析已知病史资料：患者老年女性，既往有哮喘病史，发病前曾与家人争吵。主要考虑：①重症支气管哮喘；②自发性气胸；③心源性哮喘。
（2）除对T、P、R、Bp的检测外，要注意对意识障碍程度的判断，皮肤有无出汗，面色、口唇颜色有无异常；应做心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意询问家属患者的既往病史及发病的起因。
（3）根据患者的发病原因、临床症状、体征及既往病史初步诊断为重症支气管哮喘，立即给予吸氧，沙丁胺醇气雾剂吸入，静脉滴注甲泼尼龙和二羟丙茶碱，监测患者生命体征，及时送入医院进一步治疗。印证资料：动脉血气分析示PaO降低伴有PaCO增高；床旁肺功能测定：峰值呼气流速（PEFR）明显降低；支气管激发试验阳性；X线检查示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态；心电图示窦性心动过速。点评：重症支气管哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者的生活质量的措施。应告知患者：①重症支气管哮喘的激发因素以及避免的方法；②进行长期适当的个性化治疗；③掌握主要平喘药物的用法及不良反应；④掌握重症支气管哮喘的紧急处理方法；⑤如病情加重，及时去往医院就诊。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

下列有关SARS进展期的叙述，错误的是( )

A、多发生在病程的8～14天

B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

C、发热及感染中毒症状持续存在

D、肺部阴影发展迅速

E、多数患者出现ARDS


参考答案：E

第2题：

有关SARS进展期的描述错误的是（）

  • A、多发生在病程的8～14天
  • B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重
  • C、发热及感染中毒症状持续存在
  • D、肺部阴影发展迅速
  • E、多数患者出现ARDS

正确答案:E

第3题：

患者，男性，58岁，与家人争吵后突然意识丧失跌倒在地，家人送其至急诊，初步诊断为脑出血，为进一步诊治收住院。压迫眼眶患者出现痛苦表情和躲避反应，没有语言应答，不能执行简单命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在，生命体征无明显改变。该患者的意识状态为

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．浅昏迷

E．深昏迷


正确答案：D
本题主要考察对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，浅昏迷患者意识丧失，可有较少的无意识自发动作，对强烈刺激(如压迫眶上缘)有躲避反应及痛苦表情，不能回答问题和执行简单命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。故本病例属于浅昏迷状态。

第4题：

单选题
患者男性，和家人争吵后出现四肢抖动，无法控制，被送到医院后医生没有发现任何器质性病变。医生给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药能缓解患者的症状。患者在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释，结果症状很快就消失了。医生给患者的治疗干预属于（　　）。
A

解释治疗

B

对症治疗

C

鼓励治疗

D

支持治疗

E

暗示治疗


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

患者女性，76岁，与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难，症状进行性加重，家人发现患者出现意识模糊后，急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何现场进行处理？


正确答案:（1）分析已知病史资料：患者老年女性，既往有哮喘病史，发病前曾与家人争吵。主要考虑：①重症支气管哮喘；②自发性气胸；③心源性哮喘。
（2）除对T、P、R、Bp的检测外，要注意对意识障碍程度的判断，皮肤有无出汗，面色、口唇颜色有无异常；应做心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意询问家属患者的既往病史及发病的起因。
（3）根据患者的发病原因、临床症状、体征及既往病史初步诊断为重症支气管哮喘，立即给予吸氧，沙丁胺醇气雾剂吸入，静脉滴注甲泼尼龙和二羟丙茶碱，监测患者生命体征，及时送入医院进一步治疗。印证资料：动脉血气分析示PaO降低伴有PaCO增高；床旁肺功能测定：峰值呼气流速（PEFR）明显降低；支气管激发试验阳性；X线检查示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态；心电图示窦性心动过速。点评：重症支气管哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者的生活质量的措施。应告知患者：①重症支气管哮喘的激发因素以及避免的方法；②进行长期适当的个性化治疗；③掌握主要平喘药物的用法及不良反应；④掌握重症支气管哮喘的紧急处理方法；⑤如病情加重，及时去往医院就诊。

第6题：

关于SARS进展期的描述中，错误的是

A、多发生在病程的8～14天

B、肺部阴影发展迅速

C、发热及感染中毒症状持续存在

D、多数患者出现ARDS

E、胸闷、气促、呼吸困难进行性加重


参考答案：D

第7题：

患者，男，36岁，有低热、盗汗症状，现患者出现胸闷、气促、呼吸困难。查体见右侧胸廓饱满，呼吸减弱，患者最可能的诊断是（）

  • A、气胸
  • B、结核性胸膜炎
  • C、左心衰
  • D、COPD

正确答案:B

第8题：

新婚女性，29岁，既往月经规律，与家人争吵后出现停经3个月，尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是

A、垂体性闭经

B、子宫性闭经

C、卵巢性闭经

D、下丘脑性闭经

E、原发性闭经


参考答案：D

第9题：

患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位（）

  • A、脑干
  • B、脑桥
  • C、小脑
  • D、内囊
  • E、蛛网膜下腔

正确答案:C

第10题：

问答题
患者女性，76岁，与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难，症状进行性加重，家人发现患者出现意识模糊后，急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何现场进行处理？

正确答案： （1）分析已知病史资料：患者老年女性，既往有哮喘病史，发病前曾与家人争吵。主要考虑：①重症支气管哮喘；②自发性气胸；③心源性哮喘。
（2）除对T、P、R、Bp的检测外，要注意对意识障碍程度的判断，皮肤有无出汗，面色、口唇颜色有无异常；应做心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意询问家属患者的既往病史及发病的起因。
（3）根据患者的发病原因、临床症状、体征及既往病史初步诊断为重症支气管哮喘，立即给予吸氧，沙丁胺醇气雾剂吸入，静脉滴注甲泼尼龙和二羟丙茶碱，监测患者生命体征，及时送入医院进一步治疗。印证资料：动脉血气分析示PaO降低伴有PaCO增高；床旁肺功能测定：峰值呼气流速（PEFR）明显降低；支气管激发试验阳性；X线检查示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态；心电图示窦性心动过速。点评：重症支气管哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者的生活质量的措施。应告知患者：①重症支气管哮喘的激发因素以及避免的方法；②进行长期适当的个性化治疗；③掌握主要平喘药物的用法及不良反应；④掌握重症支气管哮喘的紧急处理方法；⑤如病情加重，及时去往医院就诊。
解析： 暂无解析

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