患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压2

题目
多选题
患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是()
A

心脏多普勒超声

B

X线胸片

C

继续监测心电图演变

D

血心肌酶

E

血沉

F

血气分析和D-二聚体

G

双下肢血管超声

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第1题:

患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍,意识模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持续1d,头部CT检查无阳性发现,可能的原因为()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
  • D、短暂性脑缺血发作
  • E、心源性脑缺血
  • F、脑栓塞
  • G、低氧血症

正确答案:C,D

第2题:

患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。 目前应考虑的可能诊断是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、主动脉夹层破裂
  • C、自发性气胸
  • D、肺动脉栓塞
  • E、急性心脏压塞
  • F、胸膜炎

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是()

  • A、心脏多普勒超声
  • B、X线胸片
  • C、继续监测心电图演变
  • D、血心肌酶
  • E、血沉
  • F、血气分析和D-二聚体
  • G、双下肢血管超声

正确答案:A,B,C,D,F

第4题:

男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是()

  • A、多普勒超声
  • B、血心肌酶
  • C、胸片
  • D、血沉
  • E、继续监测心电图演变

正确答案:A

第5题:

女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV确诊的首选检查是()

  • A、超声
  • B、心肌酶谱
  • C、胸片
  • D、血沉
  • E、连续心电图监测

正确答案:A

第6题:

患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。 该患者最可能的诊断为()

  • A、肺动脉栓塞
  • B、急性心肌梗死
  • C、不稳定型心绞痛
  • D、纵隔肿瘤
  • E、急性肺水肿
  • F、主动脉夹层

正确答案:F