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有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。

题目
单选题
有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。
A

静脉压增高而肺毛细血管楔压正常

B

下壁及后壁心肌梗死同时出现

C

右心室舒张末期容量可有利于维持右心室功能

D

不宜用利尿剂治疗

E

冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

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第1题：

有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的?

A．中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常

B．常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

C．增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能

D．应慎用利尿剂治疗

E．应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大


正确答案：E
解析：右心室梗死后，右室搏出量减少，右房压力增高→中心静脉压(CVP)增高、肺循环血量减少→肺毛细血管楔压降低或正常。因此增加右室舒张末期压力和容量可促进右室射血，维持右心功能，故不宜使用利尿剂。由于右室、下壁和后壁都是由右冠状动脉供血，因此右室梗死常与下壁、后壁心梗同时出现。冠脉内溶栓是使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。无论左室梗死，还是右室梗死，治疗时危险性都较大(E错)。

第2题：

关于梗死的叙述,下列哪项是错误的?( )

A、有双重血液循环的器官不易发生梗死

B、局部血液循环状态对梗死的形成无影响

C、动脉痉挛促进梗死的发生

D、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生

E、梗死多由动脉阻塞引起


参考答案：B

第3题：

关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是筻误的

A．心电图上无病理性Q波者不能除外

B．右心室梗死多伴发于下壁梗死

C．漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D．早期二维超声心动图检查有助于诊断

E．肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标


正确答案：C
漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。

第4题：

关于急性右心室梗死的处理，下列哪项不正确（）

  • A、扩充血容量
  • B、静注速尿针
  • C、24小时输液3至6升
  • D、伴房室传导阻滞者临时起搏治疗

正确答案:B

第5题：

下述有关梗死叙述中，哪项是错误的（）

  • A、动脉痉挛促进梗死发生
  • B、全身血液循环状态对梗死发生无影响
  • C、双重血循环的器官不易发生梗死
  • D、有效侧支循环的建立可防止梗死发生
  • E、梗死多由动脉阻塞引起

正确答案:B

第6题：

关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的

A．心电图上无病理性Q波者不能除外

B．右心室梗死多伴发于下壁梗死

C．漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断

D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助

E．肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标


正确答案：C
解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死的面积。

第7题：

下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）
A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现
C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能
D.应慎用利尿剂治疗
E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大


答案：E
解析：
精析与避错：右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，有心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面，左右心室梗死在处理及并发症上无差异。

第8题：

急性下壁心肌梗死伴右心室梗死

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：D

第9题：

关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的（）

  • A、中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常
  • B、常与后壁和下壁心肌梗死同时出现
  • C、增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
  • D、禁用利尿剂
  • E、冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大

正确答案:E

第10题：

有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。

  • A、静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
  • B、下壁及后壁心肌梗死同时出现
  • C、右心室舒张末期容量可有利于维持右心室功能
  • D、不宜用利尿剂治疗
  • E、冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

正确答案:E

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