男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕。体检:胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间

题目
单选题
男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕。体检:胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟与半年前猝死,最有可能的诊断为()。
A

冠心病心绞痛

B

肺动脉瓣狭窄

C

主动脉瓣狭窄

D

室间隔缺损

E

肥厚型梗阻性心肌病

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

心室间隔缺损的典型体征是

A、胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤

B、胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤

C、胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音

D、胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音

E、心尖部隆隆样舒张期杂音


参考答案:B

第2题:

患儿男,13岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂意识丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3,应选用的药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安(替萘洛尔)

D.卡托普利

E.双氢克尿噻


答案:C

第3题:

90 .室间隔小型缺损

91 .室间隔大型缺损

92 .房间隔缺损

93 .法乐四联症

94 .动脉导管未闭

A .胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音

B . 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音

C .胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D .胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E .胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 , 伴收缩震颤


正确答案:B,E,A,D,C

第4题:

室间隔缺损听诊

A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


参考答案:A

第5题:

法洛四联症的特征性杂音

A.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ~V级喷射性收缩期杂音


正确答案:D

第6题:

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤


参考答案:C

第7题:

室间隔缺损的特征性杂音

A.胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ~V级喷射性收缩期杂音


正确答案:A

第8题:

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

C、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案:A

第9题:

主动脉瓣关闭不全听诊

A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


参考答案:C

第10题:

男性,26岁,因眩晕发作就诊于急诊.超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出.下列体检记录最可能错误的是

A. A2亢进

B.可闻S4

C.心界轻度增大

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.胸骨左缘第3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


正确答案:A
94.答案[A] 解析:患者为青年男性,出现眩晕,超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出,为肥厚性梗阻型心肌病的表现。本病特征为左心室肌肥厚,常以室间隔肥厚为主,心室腔变小,心界可轻度增大。左心室舒张期顺应性下降,导致左室射血受阻及主动脉瓣提前关闭,因此流出道梗阻者可在胸骨左缘下段与心尖之间听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖传导,伴震颤。多数患者可听到第四心音。由于主动脉内压力降低,A2减弱。

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