患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因

题目
多选题
患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括()
A

开放静脉通路、配血、纠正休克

B

止泻治疗

C

做急诊手术的术前准备

D

抗感染治疗

E

尽快急诊开腹手术

F

腹腔镜下手术治疗

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第1题:

女,26岁,已婚,未生育,既往月经规则,量中等。末次月经于12天前,今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检:子宫稍大、硬,其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物,触痛明显。患者腹痛加剧,此时的处理应是()

  • A、止痛、对症治疗
  • B、抗炎
  • C、剖腹探查
  • D、理疗
  • E、清宫术

正确答案:C

第2题:

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、妇科检查
  • B、尿HCG检查
  • C、腹部B型超声检查
  • D、腹腔穿刺检查
  • E、心电图
  • F、血生化检查

正确答案:A,B,D

第3题:

患者,女,25岁,已婚。小腹胀痛剧烈,阴道流血量少,伴胸胁乳房作胀,腹部平软,末次月经28天前,以往月经规律,有类似病史。应首先考虑的是

A、经行乳房胀痛

B、月经量少

C、痛经

D、月经先期

E、异位妊娠


参考答案:C

第4题:

女患者,16岁,未婚,以往月经规律,夏季过食冷饮,以致末次前月经过期10余日方行,觉小腹绵绵作痛,便溏,诊断为()

  • A、月经先期
  • B、闭经
  • C、经行腹痛
  • D、生理性闭经
  • E、以上均不是

正确答案:E

第5题:

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是()

  • A、腹腔内出血
  • B、急性肠炎
  • C、异位妊娠
  • D、急性阑尾炎
  • E、贫血
  • F、失血性休克

正确答案:A,C,E,F

第6题:

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若急诊检查白细胞总数12.4×109/L,中性80%,还应做下列哪项辅助检查()

  • A、妇科B型超声
  • B、尿妊娠试验
  • C、腹腔镜检查
  • D、诊断性刮宫
  • E、后穹隆穿刺

正确答案:A

第7题:

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括()

  • A、开放静脉通路、配血、纠正休克
  • B、止泻治疗
  • C、做急诊手术的术前准备
  • D、抗感染治疗
  • E、尽快急诊开腹手术
  • F、腹腔镜下手术治疗

正确答案:A,C,E

第8题:

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、妇科检查

B、尿HCG检查

C、腹部B型超声检查

D、腹腔穿刺检查

E、心电图

F、血生化检查

该患者血红蛋白76 g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是A、腹腔内出血

B、急性肠炎

C、异位妊娠

D、急性阑尾炎

E、贫血

F、失血性休克

该患者需要进行的处理包括A、开放静脉通路、配血、纠正休克

B、止泻治疗

C、做急诊手术的术前准备

D、抗感染治疗

E、尽快急诊开腹手术

F、腹腔镜下手术治疗


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ACEF


问题 3 答案:ACE

第9题:

34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小()

  • A、排卵型功血
  • B、无排卵型功血
  • C、子宫肌瘤
  • D、异位妊娠
  • E、宫内膜炎

正确答案:B

第10题:

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。补充能协助诊断的病史()

  • A、停经史
  • B、晕厥史
  • C、下腹包块史
  • D、附件炎病史
  • E、阑尾炎病史

正确答案:C

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