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女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为（）

题目
单选题
女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为（）
A

截肢

B

清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面

C

清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

D

清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面

E

身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为

A:糖尿病
B:糖尿病肾病
C:糖尿病合并泌尿系感染
D:糖尿病合并尿毒症
E:糖尿病合并肾乳头坏死

答案：C
解析：
尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞为泌尿系感染表现。

第2题：

男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为（　）


    正确答案:B

    第3题：

    女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

    A、截肢

    B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面

    C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

    D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面

    E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面


    参考答案：C

    第4题：

    单选题
    患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是（）
    A

    头部CT

    B

    快速血糖检测

    C

    脑脊液常规、生化

    D

    脑血管造影

    E

    头颅MRI


    正确答案： C
    解析： 患者因意识障碍入院，根据病史首先考虑糖尿病高渗昏迷或低血糖昏迷及脑血管意外，上述检查手段以快速血糖检测最快捷、方便，故应优先检查。

    第5题：

    患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑（）。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

    第6题：

    男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑

    A.糖尿病合并骨质疏松症
    B.糖尿病合并骨软化症
    C.糖尿病足
    D.糖尿病外周血管病
    E.糖尿病神经病变

    答案：A
    解析：

    第7题：

    患者女，43岁，职员，打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7d。患者有糖尿病史1年，空腹血糖控制在9～10mmol/L，来诊。下列是患者最应接受的治疗是（）

    • A、切开探查，断端重叠缝合
    • B、关节镜下跟腱重叠缝合
    • C、切开探查，断端重叠缝合，腓肠肌肌腱瓣翻转加固术
    • D、控制血糖后手术
    • E、石膏固定

    正确答案:E

    第8题：

    患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ( )

    A.头部CT

    B.快速血糖检测

    C.脑脊液常规、生化

    D.脑血管造影

    E.头颅MRI


    正确答案：：B


    第9题：

    某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）。目前出现的症状应该考虑为（）。

    • A、药物治疗的并发症
    • B、Somogyi反应
    • C、糖尿病肾病
    • D、药物的不良反应
    • E、出现新的疾病

    正确答案:C

    第10题：

    单选题
    患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）
    A

    积极控制其血糖

    B

    清除患趾过度角化、感染和失活的组织

    C

    给予抗感染治疗直至溃疡面愈合

    D

    增加患肢的血流灌注

    E

    维持创面湿润清洁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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