男,28岁,工人,因乏力、厌油、尿黄6天,神志欠清8小时入院。 病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降,但未觉明显

题目
问答题
男,28岁,工人,因乏力、厌油、尿黄6天,神志欠清8小时入院。 病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降,但未觉明显发热,小便黄,似浓茶水样,量正常,未曾诊治。入院前8小时说胡话,不认亲人,家属将其急送入院。 既往体健,否认肝炎、精神病史。 查体:T37.2℃,P80次/分,R25次/分,BP110/70mmHg;神志欠清,查体不合作,皮肤巩膜中度黄疸,未见瘀点、瘀斑,颈软,心肺(-),腹平软,肝、脾未扪及,肝浊音界约2个肋间。 实验室检查:Hb130g/L,WBC8×10/L,N0.70,L0.30,尿双胆(+),蛋白(-),镜检(-)。 应与哪些疾病鉴别?
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第1题:

肝损害的全身中毒表现有( )。

A.纳差

B.乏力

C.恶心

D.厌油

E.尿黄


正确答案:ABCDE

第2题:

王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u/L,TBil79μmumol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(-),抗HBcIgG(-)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。


参考答案:(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸

第3题:

  患者女性,30岁,因畏寒、发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力就诊,诊断为乙型肝炎,收入院治疗。应采取

A 严密隔离

B 消化道隔离

C 呼吸道隔离

D 血液-体液隔离

E 接触性隔离


D

【解析】

  血液—体液隔离

  是对病原体经血液—体液而传播所致的传染病进行的隔离方法。

  适用于:乙型肝炎,艾滋病等。

  具体措施

  1.患同种疾病的病员要置一室,但出血不能控制的患者应单人隔离。

  2.接触血液—体液污染物时,须戴手套。工作时尽量避免损伤皮肤。

  3.其他人员受到病员的血液—体液污染,和不宜用其他方法消毒的物品受浸染时,立即用5.25%次氯酸钠擦拭消毒。

  4.用过的一次性注射器,针头,输液器须经严格的消毒处理,才能送供应室处理,或装入耐刺容器内作特殊标记后送出集中销毁。

第4题:

肝伤害的中毒表现为

A.纳差乏力
B.恶心厌油
C.肝功能异常
D.胆红素升高
E.皮肤黄染

答案:A,B,C,D,E
解析:
中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征,也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;肝功能的改变,可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性,可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。及时停药并对症治疗,多数患者临床症状和肝功能损害可于短期内恢复,预后良好。故此题应选ABCDE。

第5题:

肝伤害的中毒表现为

A:纳差乏力
B:恶心厌油
C:肝功阴性
D:胆红素升高
E:皮肤黄染

答案:A,B,C,D,E
解析:

第6题:

男,18岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周,尿黄4天就诊。查体:血压120/750mmHg,皮肤及巩膜黄染,无蜘蛛痣,无明显肝掌,浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝肋下1cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音(-)。下列项目中暂不予考虑的检查是( )

A、甲肝抗体

B、乙肝两对半

C、肝功能检查

D、电子胃镜

E、腹部B超


参考答案:D

第7题:

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


正确答案:E

第8题:

肝脏药物中毒症状有

A、肝区压痛

B、纳差乏力

C、恶心厌油

D、皮肤发黄

E、巩膜黄染


参考答案:ABCDE

第9题:

肝损害的中毒表现为

A.纳差乏力
B.恶心厌油
C.肝肿大
D.总胆红素升高
E.巩膜黄染

答案:A,B,C,D,E
解析:
本题考查对中药引起肝损害的临床表现的掌握。中药引起肝损害的临床表现主要有全身症状和急性肝损害。全身症状有纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征,也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;肝功能的改变,可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性,可有中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩等表现。

第10题:

某男,20岁,大学生,因低热5天,伴恶心,厌油,食欲差,出现黄疸。临床诊断:急性病毒性肝炎。该病人应采用何种膳食?


正确答案:采用低脂半流或软食。

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