男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。 20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹

题目
问答题
男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。 20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体:体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
参考答案和解析
正确答案: 最可能诊断:急性血吸虫病。
依据:①流行病学资料,患者来自血吸虫疫区,且有疫水接触史;②临床症状,间歇热型,中毒症状不明显,有相对缓脉,过敏表现及腹部表现;③实验室资料:血常规嗜酸性粒细胞明显增高。
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。明确诊断还需进行哪些检查()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血涂片
  • D、间接血凝试验
  • E、免疫学试验
  • F、脑脊液检查

正确答案:A,B,C

第2题:

男,28岁,因腹泻、恶心7天,畏寒,发热,全身痛3天入院,发病前10天曾进食生肉,入院体检:体温:39.5℃,脉搏:126次/分,呼吸:26次/分,血压:80/50mmHg,颜面水肿,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音。心律齐,心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病,已给予阿苯达唑治疗,该患者目前最重要的处理是()

  • A、药物降温
  • B、加强监护,防治心衰
  • C、尽快做肌肉活检明确诊断
  • D、升压药治疗
  • E、脱水治疗

正确答案:B

第3题:

霍乱最典型的临床表现为

A.畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重

B.畏寒、发热、周围循环衰竭

C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样

D.剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样

E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便


正确答案:D
霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样。

第4题:

霍乱最典型的临床表现为()

  • A、畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重
  • B、畏寒、发热、周围循环衰竭
  • C、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样
  • D、剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样
  • E、畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

正确答案:D

第5题:

患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()

  • A、血常规
  • B、肥达反应
  • C、血培养
  • D、免疫学检查
  • E、骨髓细胞学检查
  • F、PPD皮试

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()

  • A、高热伴畏寒或寒战
  • B、头痛、肌痛、乏力
  • C、急性热病容
  • D、腹痛、腹泻
  • E、全身不适
  • F、卡他症状明显

正确答案:A,B,C,E

第7题:

患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。此患者应首先考虑到的诊断为()

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、败血症
  • C、间日疟
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、伤寒
  • F、肾综合征出血热

正确答案:C

第8题:

患者,男,18岁。发热8天,每天午后开始发热,体温达39.5℃,次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.马鞍热


正确答案:B

第9题:

肾综合征出血热发热期的典型症状为()

  • A、发热伴腹痛和呕吐,腹泻
  • B、发热伴轻咳
  • C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛
  • D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉
  • E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

正确答案:C

第10题:

患者,男性,18岁,发热8天,每天午后开始发热,体温达39.5℃,次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是()

  • A、稽留热
  • B、弛张热
  • C、间歇热
  • D、回归热
  • E、马鞍热

正确答案:B

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