患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查

题目
多选题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
A

血常规

B

眼科检查

C

C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原

D

颅脑CT或MRI

E

粪常规查虫卵

F

脑脊液检查

G

肌电图检查

H

皮下结节活检

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是A、脑炎

B、脑膜炎

C、布伦斯综合征(Bruns syndrome)

D、脑出血

E、颅内压增高综合征

为明确诊断应立即进行的检查是A、腰椎穿刺

B、囊尾蚴循环抗体检测(CAb)

C、囊尾蚴循环抗原检测

D、皮下结节活检

E、颅脑CT或MRI

应选择的治疗是A、吡喹酮

B、阿苯达唑

C、开颅手术

D、20%甘露醇

E、地塞米松


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第2题:

患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规

B、眼科检查

C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原

D、颅脑CT或MRI

E、粪常规查虫卵

F、脑脊液检查

G、肌电图检查

H、皮下结节活检

治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗

B、吡喹酮

C、阿苯达唑

D、地塞米松

E、地西泮

F、20%甘露醇

G、槟榔与南瓜子

H、伯氨喹啉

治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重

B、抽搐

C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

D、球结膜水肿

E、视盘水肿

F、颅内压升高

G、呕吐

H、血尿

治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔

B、20%甘露醇注射液

C、地塞米松

D、地西泮

E、南瓜子

F、苯妥英钠

G、伯氨喹啉

H、颅脑开窗减压手术


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFH


问题 2 答案:ABCDEFG


问题 3 答案:ABCDEFG


问题 4 答案:BCDF

第3题:

男,28岁,发现皮下结节6个,近1月来头痛、呕吐、颅压升高,CSF检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为何型囊虫病

A、脑实质

B、脑室

C、软脑膜

D、脊髓

E、单纯皮下、肌肉型


正确答案:B

第4题:

患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()

  • A、血常规
  • B、眼科检查
  • C、C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
  • D、颅脑CT或MRI
  • E、粪常规查虫卵
  • F、脑脊液检查
  • G、肌电图检查
  • H、皮下结节活检

正确答案:A,B,C,D,E,F,H

第5题:

患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)()

  • A、槟榔
  • B、20%甘露醇注射液
  • C、地塞米松
  • D、地西泮
  • E、南瓜子
  • F、苯妥英钠
  • G、伯氨喹啉
  • H、颅脑开窗减压手术

正确答案:B,C,D,F

第6题:

男,28岁,发现皮下结节6个.近1个月来头痛、呕吐、颅内压升高?脑脊液检查正常,血清猪囊虫抗体(+).该患者诊断可能为

A.脑实质型脑囊虫病

B.脑室型囊虫病

C.软脑膜型囊虫病

D.脊髓型囊虫病

E.单纯皮下及肌肉囊虫病


正确答案:B
86.答案[B] 解析:患者血清猪囊虫抗体(+),考虑囊虫病诊断明确。近1个月来出现颅内高压表现,故推测囊虫寄生于脑室内。虽然题中又说患者有皮下结节,但因为同时存在颅内高压表现,所以不选E单纯皮下及肌肉囊虫病。

第7题:

男,28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()。

  • A、脑实质型脑囊虫病
  • B、脑室型囊虫病
  • C、软脑膜型囊虫病
  • D、脊髓型囊虫病
  • E、单纯皮下及肌肉囊虫病

正确答案:B

第8题:

男,25岁,发生癫痫大发作四次,粪便中发现白色节片条二次,躯干部皮下结节三个,首先应做下列哪项检查有助诊断

A、脑脊液常规检查

B、脑电图

C、脑血管造影

D、头颅磁共振

E、粪便常规检查


参考答案:D

第9题:

患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。确诊脑和皮下囊虫病的主要依据是什么?()

  • A、颅脑CT额叶有低密度灶
  • B、患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”
  • C、在皮下和发际发现有活动性结节
  • D、活检发现活动性结节为猪囊尾蚴
  • E、阿苯达唑治疗有效

正确答案:A,D,E

第10题:

患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗包括(提示血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)()

  • A、手术治疗
  • B、吡喹酮
  • C、阿苯达唑
  • D、地塞米松
  • E、地西泮
  • F、20%甘露醇
  • G、槟榔与南瓜子
  • H、伯氨喹啉

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

更多相关问题