血常规
眼科检查
C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
颅脑CT或MRI
粪常规查虫卵
脑脊液检查
肌电图检查
皮下结节活检
第1题:
患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是A、脑炎
B、脑膜炎
C、布伦斯综合征(Bruns syndrome)
D、脑出血
E、颅内压增高综合征
为明确诊断应立即进行的检查是A、腰椎穿刺
B、囊尾蚴循环抗体检测(CAb)
C、囊尾蚴循环抗原检测
D、皮下结节活检
E、颅脑CT或MRI
应选择的治疗是A、吡喹酮
B、阿苯达唑
C、开颅手术
D、20%甘露醇
E、地塞米松
第2题:
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规
B、眼科检查
C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原
D、颅脑CT或MRI
E、粪常规查虫卵
F、脑脊液检查
G、肌电图检查
H、皮下结节活检
治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗
B、吡喹酮
C、阿苯达唑
D、地塞米松
E、地西泮
F、20%甘露醇
G、槟榔与南瓜子
H、伯氨喹啉
治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重
B、抽搐
C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
D、球结膜水肿
E、视盘水肿
F、颅内压升高
G、呕吐
H、血尿
治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔
B、20%甘露醇注射液
C、地塞米松
D、地西泮
E、南瓜子
F、苯妥英钠
G、伯氨喹啉
H、颅脑开窗减压手术
第3题:
男,28岁,发现皮下结节6个,近1月来头痛、呕吐、颅压升高,CSF检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为何型囊虫病
A、脑实质
B、脑室
C、软脑膜
D、脊髓
E、单纯皮下、肌肉型
第4题:
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
第5题:
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)()
第6题:
男,28岁,发现皮下结节6个.近1个月来头痛、呕吐、颅内压升高?脑脊液检查正常,血清猪囊虫抗体(+).该患者诊断可能为
A.脑实质型脑囊虫病
B.脑室型囊虫病
C.软脑膜型囊虫病
D.脊髓型囊虫病
E.单纯皮下及肌肉囊虫病
第7题:
男,28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()。
第8题:
男,25岁,发生癫痫大发作四次,粪便中发现白色节片条二次,躯干部皮下结节三个,首先应做下列哪项检查有助诊断
A、脑脊液常规检查
B、脑电图
C、脑血管造影
D、头颅磁共振
E、粪便常规检查
第9题:
患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。确诊脑和皮下囊虫病的主要依据是什么?()
第10题:
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗包括(提示血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)()