男,35岁,3周前有不洁性乱史。近3天发热(38.5℃),感乏力、纳差、全身酸痛,轻度咳嗽无痰,颈部浅淋巴结和腋下淋巴结

题目
单选题
男,35岁,3周前有不洁性乱史。近3天发热(38.5℃),感乏力、纳差、全身酸痛,轻度咳嗽无痰,颈部浅淋巴结和腋下淋巴结肿大无压痛。这时如做HIV感染相关检查,最适于测( )
A

CD4/CD8

B

β微球蛋白

C

CD4T淋巴细胞计数

D

gp24抗体和gp120抗体

E

gp24抗原和HIVRNA

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第1题:

男,35岁,推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体:T 9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。 最可能的诊断是

A.AIDS

B.支原体肺炎

C.淋巴结核

D.淋巴瘤

E.支气管内膜结核


正确答案:A

第2题:

某女,27岁。有性乱史。近2周来,持续发热,伴有头痛、咽喉痛、全身乏力感。查体:体温38.5℃,双侧颌下、腋下淋巴结肿大,肝脏右侧肋下1cm可触及。血清学检测:HIVp24(+),抗-HIV(-),本例患者最可能的诊断是

A.艾滋病急性感染期

B.艾滋病无症状感染期

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

E.艾滋病潜伏期


正确答案:A

第3题:

患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑A、结节病

B、卡波西肉瘤

C、药疹

D、过敏性紫癜

E、全身血管炎


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:


患者,男性,40岁,销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。

该患者最有可能的诊断是
A.艾滋病
B.肺结核
C.淋巴结核
D.结节病
E.流行性斑疹伤寒

答案:A
解析:

根据病历,患者有不洁性生活史,性接触传播是传播艾滋病的主要途径;并且患者出现了急性HIV感染的症状(乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降)和无症状HIV感染的体征(淋巴结肿大)。故该患者最有可能的诊断是A。
通过抗HIV检测初筛,HIV抗体阳性时,再做免疫印迹试验以确诊。

第5题:

(共用题干)

患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。

该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病


正确答案:D
[答案] D
[解析] 本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。

第6题:

患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连入院诊断可能性最大的是A、艾滋病

B、肺结核

C、淋巴结核

D、结节病

E、流行性斑疹伤寒

首先应做的检查是A、CD4+ T细胞和总淋巴细胞计数

B、外斐反应

C、CT检查

D、结核菌素试验

E、抗-HIV检测


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第7题:

有助于区别炎症性与恶性肿瘤性淋巴结肿大的是()。

A.不规则的发热、乏力、消瘦、纳差

B.全身性淋巴结肿大

C.肿大淋巴结有红热痛

D.病程较长呈持续性

E.血沉增快


答案ABCD

第8题:

女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。首先应做什么检查

A.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数

B.外斐反应

C.CT检查

D.结核菌素试验

E.抗HIV检测


正确答案:E
E

第9题:

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

属于客观资料的信息是
A.头痛
B.体温38.5℃
C.乏力
D.全身酸痛
E.恶心

答案:B
解析:
此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

第10题:

患者,40岁,销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。

为明确诊断,首先应进行的检查是
A.抗HIV
B.胸部CT检查
C.X线胸片
D.结核菌素试验
E.血常规

答案:A
解析:

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