单选题患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()A 代谢性酸中毒B 肾小球滤过率降低C 活性维生素D缺乏D 继发性甲状旁腺功能亢进E 以上都不是

题目
单选题
患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()
A

代谢性酸中毒

B

肾小球滤过率降低

C

活性维生素D缺乏

D

继发性甲状旁腺功能亢进

E

以上都不是

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第1题:

病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。

纠正高钾血症的首选措施是
A.10%葡萄糖酸钙20ml静注
B.5%碳酸氢钠250ml静滴
C.25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴
D.禁食含钾丰富的食物
E.血液透析

答案:E
解析:
由题意蛋白尿9年,高钾,高钙,说明肾功能差,肾功能严重减退可导致皮肤瘙痒。

第2题:

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是().

  • A、肾小球滤过率降低
  • B、代谢性酸中毒
  • C、活性维生素D3缺乏
  • D、继发性甲状旁腺功能亢进
  • E、以上都不是

正确答案:E

第3题:

病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是A、情绪波动

B、肾功能严重减退

C、活性VitD缺乏

D、甲状腺功能降低

E、抵抗力降低,真菌感染

纠正高钾血症的首选措施是A、10%葡萄糖酸钙20ml静注

B、5%碳酸氢钠250ml静滴

C、25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴

D、禁食含钾丰富的食物

E、血液透析


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第4题:

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

  • A、肾小球滤过率降低
  • B、代谢性酸中毒
  • C、活性维生素D3缺乏
  • D、继发性甲状旁腺功能亢进
  • E、以上都不是

正确答案:E

第5题:

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

  • A、营养不良
  • B、霍奇金病
  • C、继发性甲状旁腺功能亢进
  • D、活性维生素D3缺乏
  • E、甲状腺功能降低

正确答案:C

第6题:

患者,男性,36岁,入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。

支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒,低钠血症
D.高钾血症,低钠血症,高磷血症
E.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症

答案:E
解析:

第7题:

患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

  • A、代谢性酸中毒,高钾血症
  • B、代谢性酸中毒,低钠血症
  • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • D、代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
  • E、高钾血症,低钠血症,高磷血症

正确答案:D

第8题:

病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。

病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是
A.情绪波动
B.肾功能严重减退
C.活性VitD缺乏
D.甲状腺功能降低
E.抵抗力降低,真菌感染

答案:B
解析:
由题意蛋白尿9年,高钾,高钙,说明肾功能差,肾功能严重减退可导致皮肤瘙痒。

第9题:

患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。

  • A、代谢性酸中毒,高钾血症
  • B、代谢性酸中毒,低钠血症
  • C、代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
  • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、高钾血症,低钠血症,高磷血症

正确答案:C

第10题:

患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、肾小球滤过率降低
  • C、活性维生素D缺乏
  • D、继发性甲状旁腺功能亢进
  • E、以上都不是

正确答案:E

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