二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒

题目
单选题
二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。 下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项()
A

血肌酐测定

B

补体C3测定

C

抗“O”测定

D

循环免疫复合物测定

E

尿红细胞镜检

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第1题:

22岁男性患者.感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力.血压1 55/l 05mmHg.尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型l~4个/HP.血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项:

A. 尿红细胞镜检
B. 血肌酐测定
C. 循环免疫复合物测定
D. 补体C3测定
E. 抗“O”测定

答案:D
解析:

第2题:

22岁男性患者.感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力.血压1 55/l 05mmHg.尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型l~4个/HP.血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
假设患者按上述诊断,治疗1个月.复查尿蛋白(++).红细胞(++++), 血压45/95mmHg,血肌酐656μmol,/L,,血红蛋白92g/L。此时应考虑何种诊断可能性最大:

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

答案:D
解析:

第3题:

22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp 155/105 mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106 μmol/L,血红蛋白122 g/L。

本例临床表现符合

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾炎综合征


正确答案:C

第4题:

22岁男性患者,感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP.血肌酐106μmol/L.血红蛋白122g/L。

本例临床表现符合
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征

答案:C
解析:
本例发病前2周有前驱感染,有水肿、血尿、蛋白尿、高血压,起病急,无贫血及肾功能不全,符合急性肾炎综合征。

第5题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


答案:D
解析:
急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第6题:

22岁男性患者.感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力.血压1 55/l 05mmHg.尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型l~4个/HP.血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
假设患者肾活检免疫病理结果是IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁 分布.则该患者的治疗首选:

A. 甲泼尼龙冲击
B. 血浆置换
C. 以休息及时症治疗为主
D. 环磷酰胺治疗
E. 使用抗血小扳药物

答案:B
解析:

第7题:

22岁男性患者.感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力.血压1 55/l 05mmHg.尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型l~4个/HP.血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
本例临床表现符合:

A. 慢性肾炎综合征
B. 肾病综合征
C. 急性肾炎综合征
D. 隐匿性肾炎综合征
E. 急进性肾炎综合征

答案:C
解析:

第8题:

二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例临床表现符合A、肾病综合征

B、慢性肾炎综合征

C、急性肾炎综合征

D、急进性肾炎综合征

E、隐匿性肾炎综合征

本例最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、Alport综合征

下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项A、血肌酐测定

B、补体C3测定

C、抗“O”测定

D、循环免疫复合物测定

E、尿红细胞镜检


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

22岁男性患者,感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP.血肌酐106μmol/L.血红蛋白122g/L。

下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项
A.血肌酐测定
B.尿红细胞镜检
C.循环免疫复合物测定
D.补体C3测定
E.抗"O"测定

答案:D
解析:
本例发病前2周有前驱感染,有水肿、血尿、蛋白尿、高血压,起病急,无贫血及肾功能不全,符合急性肾炎综合征。

第10题:

患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。对诊断最有价值的检查是()

  • A、尿红细胞镜检
  • B、血肌酐测定
  • C、循环免疫复合物测定
  • D、补体C3测定
  • E、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
  • F、血脂
  • G、肾功能
  • H、肾B型超声

正确答案:D

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