患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头

题目
多选题
患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主动脉彩色超声:腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有()。
A

贝赫切特综合征

B

继发性腹主动脉瘤

C

大动脉炎

D

巨细胞动脉炎

E

韦格纳肉芽肿

F

赖特综合征

G

继发性高血压

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第1题:

患者男,34岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体(-)。该患者最可能的诊断是A、贝赫切特综合征

B、红斑狼疮

C、赖特综合征

D、克罗恩病

E、复发性口疮

该病比较特异的检查是A、红细胞沉降率

B、双下肢动脉彩色超声

C、针刺反应

D、抗链球菌溶血素O试验

E、补体


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

女性,31 岁。反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛 1 年,近一周自觉左眼视物不清,并出现间断下腹痛。
该病皮肤特征性的表现是()

A. 结节性红斑
B. 盘状红斑
C. 类风湿结节
D. 环形红斑

答案:A
解析:
贝赫切特病皮肤病变以结节性红斑最为常见。

第3题:

某女性患者,35岁,因"反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.皮肌炎

D.系统性硬化病

E.干燥综合征


正确答案:B
患者反复口腔溃疡,伴关节痛,有结节红斑,考虑为白塞病。

第4题:

患者女性,22岁,因“口腔反复溃疡2个月余,周身红斑水疱1个月余,视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体:患者周身淤点、淤斑、水疱,口腔溃疡。实验室检查:血小板减少。诊断系统性红斑狼疮(SLE)。可用于该患者的治疗药物包括()

  • A、倍他米松
  • B、甲泼尼龙
  • C、雷公藤内酯
  • D、来氟米特
  • E、氨基葡萄糖
  • F、阿米替林

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是

A.结核病
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

答案:B
解析:

第6题:

患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主动脉彩色超声:腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有A、贝赫切特综合征

B、继发性腹主动脉瘤

C、大动脉炎

D、巨细胞动脉炎

E、韦格纳肉芽肿

F、赖特综合征

G、继发性高血压

可以进行的治疗措施包括A、糖皮质激素

B、免疫抑制剂环磷酰胺或甲氨蝶呤

C、病情稳定后可以考虑手术治疗

D、应用降压药物平稳控制血压

E、输血治疗

F、抗凝治疗

G、抗生素治疗

该病还可以出现的临床表现有A、皮肤针刺反应阳性

B、假性毛囊炎

C、眼葡萄膜炎

D、蝶形红斑

E、猖獗性龋齿

F、静脉或动脉血栓


参考答案:问题 1 答案:ABG


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ABC

第7题:

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。

患者还可能出现下列何种临床表现
A.呕血
B.骨痛
C.脱发
D.盘状红斑
E.膝关节肿痛
F.口腔溃疡

答案:A,E
解析:
1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况,其他创伤性检查可暂缓。
2.病变累及皮肤,肾脏及消化道,考虑为混合型紫癜。
3.病变累及消化道可表现为呕血,还可累及关节。其他选项为SLE临床表现,在紫癜性肾炎患者一般不出现。

第8题:

患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为

A、多形性红斑

B、药敏性口炎

C、复发性阿弗他溃疡

D、疱疹性龈口炎

E、类天疱疮


参考答案:BD

第9题:

下列哪项是多数白塞病患者的首发症状()

  • A、复发性口腔溃疡
  • B、虹膜睫状体炎
  • C、生殖器溃疡
  • D、结节性红斑样损害
  • E、同形反应

正确答案:A

第10题:

患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是()。

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、白塞病
  • C、皮肌炎
  • D、系统性硬化病
  • E、干燥综合征

正确答案:B

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