患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性

题目
单选题
患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
A

嗜血细胞综合征

B

血色病

C

淀粉样变

D

心包积液

E

膜性肾病

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第1题:

患者女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验:血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是:( )

A、天疱疮

B、荨麻疹

C、脓疱型银屑病

D、寻常型银屑病

E、关节型银屑病


正确答案:C

第2题:

患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到院就诊:T37.8度,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。查血常规大多数提示A、白细胞减少,淋巴细胞相对增高

B、白细胞增多,伴核左移

C、白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高.可有异型淋巴细胞和浆细胞。

D、白细胞增多,伴核右移

E、白细胞增多,中性粒细胞比例增高

本患儿诊断是A、水痘

B、麻疹

C、风疹

D、幼儿急疹

E、风湿热

该病的主要传播方式是A、飞沫传播

B、食物传播

C、粪便传播

D、水源传播

E、昆虫媒介传播


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第3题:

【案例】患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。查血常规大多数提示

A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高

B.白细胞增多,伴核左移

C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞

D.白细胞增多,伴核右移

E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高

F.白细胞正常,中性粒细胞比例增高


正确答案:C
风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。

第4题:

患者,女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗后2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。()。

  • A、天疱疮
  • B、荨麻疹
  • C、脓疱型银屑病
  • D、寻常型银屑病
  • E、关节型银屑病

正确答案:C

第5题:

患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到医院就诊:T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。

查血常规大多数提示
A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高
B.白细胞增多,伴核左移
C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞
D.白细胞增多,伴核右移
E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高
F.白细胞正常,中性粒细胞比例增高

答案:C
解析:
1.风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。
2.风疹诊断有发热及卡他症状,耳后、颈后淋巴结肿大,弥漫的斑疹24小时遍及全身。
3.风疹是通过飞沫传播,以春季最多见。

第6题:

患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。最可能的诊断是A、结核

B、风湿热

C、系统性红斑狼疮

D、成人斯蒂尔病

E、淋巴瘤

本病的特点是A、热退疹消

B、尿蛋白阳性

C、嗜酸粒细胞升高

D、激素治疗无效

E、红细胞沉降率明显增高

若此患者氨基转移酶轻度升高,不宜应用的药物是A、非甾体消炎药

B、维生素C

C、激素

D、免疫球蛋白

E、硫酸羟氯喹

若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并A、嗜血细胞综合征

B、血色病

C、淀粉样变

D、心包积液

E、膜性肾病


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第7题:

典型麻疹皮疹出齐的指征是

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

答案:D
解析:
麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。

第8题:

患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。

查血常规大多数提示

A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高

B.白细胞增多,伴核左移

C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞

D.白细胞增多,伴核右移

E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高


正确答案:C
风疹感染时白细胞数降低,淋巴细胞早期减少,晚期增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞。

第9题:

患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是()

  • A、外周血白细胞计数可明显升高
  • B、血糖增高
  • C、血清ALT、AST、CK-MB升高
  • D、血气提示低氧血症
  • E、脑脊液压力增高
  • F、脑脊液白细胞计数增高

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

典型麻疹皮疹出齐的指征是()

  • A、面部、四肢见多数红色斑丘疹
  • B、面部、躯干见多数红色斑丘疹
  • C、躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
  • D、掌心、脚心可见红色斑丘疹
  • E、面部、躯干可见红色斑丘疹融合

正确答案:D

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