糖皮质激素
羟氯喹
肿瘤坏死因子拮抗剂
利妥昔单抗
补钾
抗凝、溶栓
第1题:
患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是
A、0.5%甲基纤维素滴眼
B、经常用液体湿润口腔
C、积极防治龋病
D、中医药治疗
E、切除腮腺,解除自身抗原
第2题:
患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、血常规、凝血因子
D、抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱
E、免疫球蛋白、类风湿因子
F、红细胞沉降率、C-反应蛋白
G、眼科检查
H、口腔科检查
I、唇腺活检
J、血、尿、电解质
K、血气分析
可能出现的阳性结果有A、颅脑高密度影
B、颅脑异常信号影
C、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝因酶时间(APTT)延长
D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)
E、血小板明显减少
F、免疫球蛋白升高
G、血、尿、电解质异常
H、碱中毒
I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高
提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有A、糖皮质激素
B、羟氯喹
C、肿瘤坏死因子拮抗剂
D、利妥昔单抗
E、补钾
F、抗凝、溶栓
第3题:
【病例摘要】患者,女,65岁。患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。查体:T 36.5℃,P 79次/分,R 19次/分,BP 138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。辅助检查:血糖13. Ommol/L,尿糖(++),血脂正常。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
第4题:
患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()
第5题:
患者女,25岁,因“先天性无阴道”来诊。查体:体格及第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道外口处有一浅窝。该患者还应进行的检查项目包括()。
第6题:
患者女性,42岁,于年前出现周身关节疼痛,出现典型口眼干燥症状,无唾无泪,进食干性食物时口唇疼痛,烧灼感,咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常
A、ANA
B、dsDNA
C、ANCA
D、TMA
E、SSA
第7题:
患者女,60岁,因“口、眼干,反复腮腺肿大5年”来诊。查体:面部无皮疹,腮腺肿大,猖獗齿,颈部淋巴结肿大,心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、系统性硬化
D、2型糖尿病
E、腮腺炎
下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白
B、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体、唇腺活检
C、面颈部MRI
D、血糖
E、免疫球蛋白
第8题:
【病例摘要】患者,女,65岁。患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。查体:T 36.5℃,P 79次/分,R 19次/分,BP 138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。辅助检查:血糖13. Ommol/L,尿糖(++),血脂正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。
第9题:
病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?()
第10题:
患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。有助于诊断此病的临床表现及检查包括()。