女;68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT

题目
单选题
女;68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃;以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()
A

巨幼细胞性贫血

B

MDS

C

PNH

D

红白血病

E

急性巨核细胞白血病

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第1题:

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊口血象WBC 3.5×109/L,RBC 1.5×1012/L,Hb 70 g/L,PLT 87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为

A.巨幼细胞性贫血

B.MDS

C.PNH

D.红白血病

E.急性巨核细胞白血病


正确答案:A

第2题:

女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白 4μ g/L。最可能的诊断是()

A 慢性病性贫血

B 巨幼细胞贫血

C 缺铁性贫血

D 地中海贫血

E 骨髓增生异常综合征


【答案】C

第3题:

男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×109/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.黄疸性肝炎


正确答案:C
从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

第4题:

患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为()

  • A、PNH
  • B、AIHA
  • C、Evans综合征
  • D、HS
  • E、AA
  • F、地中海贫血

正确答案:A,B,D,F

第5题:

男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
该患者可能的诊断

A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血

答案:B
解析:

第6题:

( 145~146 题共用题干)

患儿,女,1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查:外周WBC9×109/L,RBC3.7X1012/L,Hb88g/L.Plt156×109/L,MCV72fl。

第 145 题 诊断为


正确答案:C

第7题:

病人,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/L,白细胞4.2×109/L,血小板120×109/L,其主要护理问题是( )。

A.有感染的危险

B.PC:脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏


正确答案:C
解析:缺铁性贫血的护理诊断

第8题:

女,35岁,头晕1月余来院就诊,查血常规RBC3.00×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L应考虑是

A.化脓感染

B.再障贫血

C.缺铁贫血

D.病毒感染

E.急性溶血


正确答案:B

再障贫血可表现为三系减少。

第9题:

患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,Plt120×109/L,其主要护理问题是()

  • A、有感染的危险
  • B、潜在并发症:脑出血
  • C、有受伤的危险
  • D、气体交换受损
  • E、知识缺乏

正确答案:C

第10题:

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()

  • A、巨幼细胞性贫血
  • B、MDS
  • C、PNH
  • D、红白血病
  • E、溶血性贫血

正确答案:A

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