女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸

题目
单选题
女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()
A

ⅠA

B

ⅠB

C

ⅡB

D

ⅡA

E

ⅢB

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第1题:

女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为A、ⅠA

B、ⅠB

C、ⅡB

D、ⅡA

E、ⅢB

患者治疗首选A、放疗,扩大照射

B、放疗,全淋巴结照射

C、化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)

D、放疗-化疗综合治疗

E、自体干细胞骨髓移植


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

(145~147题共用题干)

男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.局部或全身皮肤瘙痒

D.脾肿大

E.贫血


正确答案:A

第3题:

女性,32岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热1周,最高体温 38.3℃。查体:右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结,其他部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,骨髓检查示:淋巴瘤细胞占 12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于

A.ⅡA

B.ⅢB

C.ⅣA

D.ⅣB


正确答案:D

第4题:


患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。

为了明确诊断,采用的最佳检查方法是:
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
F.血常规
G.骨髓细胞免疫分型

答案:C
解析:
淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

第5题:

男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
临床分型为
A. IB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB


答案:D
解析:
此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大,为横膈上下病变,同时有间断发热381 以上,所以临床分期为ⅢB

第6题:

女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4 cm×3 cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R—S细胞。

患者临床分期为

A.I A

B.I B

C.ⅡB

D.ⅡA

E.ⅢB


正确答案:B

第7题:

(共用题干)

男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.局部或全身皮肤瘙痒

D.脾肿大

E.贫血


正确答案:A
A。

第8题:

淋巴瘤的首发症状多为

A、腋下淋巴结肿大

B、颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大

C、长期不明原因发热

D、肝脾大

E、深部淋巴结肿大


参考答案:B

第9题:

男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
此患者首选的治疗为
A.脾切除
B.放射治疗
C.化疗
D.颈部淋巴结切除
E.免疫抑制剂治疗


答案:C
解析:
根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅵ期应选用联合化疗,所以 此病人宜首选化疗。

第10题:

女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()

  • A、ⅠA
  • B、ⅠB
  • C、ⅡB
  • D、ⅡA
  • E、ⅢB

正确答案:B

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