慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?

题目
问答题
慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?
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第1题:

患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是

A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

E.以上均非


正确答案:A

第2题:

肺源性心脏病的主要表现是在慢性肺部疾患基础上伴有()

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、阵发性呼吸困难
  • D、阵发性心悸
  • E、左心扩大

正确答案:A

第3题:

  慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

A.右心前负荷加重

B.右心后负荷加重

C.左心前负荷加重

D.左心后负荷加重

E.左心前、后负荷加重


B

【解析】肺心病的病因虽有不同,但发展至肺心病的机制相同,即肺动脉高压、右心负荷过重、右心室肥大,最后引起右心衰竭。以常见的病因慢性支气管炎为例,其发展过程为慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病。

第4题:

慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?


正确答案: 右心功能不全的临床表现有:
(1)症状:心悸,气促及多脏器慢性充血而发生的功能改变,食欲减退,腹胀,恶心,尿少等。
(2)体征:①发绀;②体循环静脉压增高表现:颈静脉充盈或怒张,肝脏肿大,水肿,胸水和腹水;③心脏体征:心率增快,心尖搏动可左移,可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强,肺动脉瓣区第二心音增强或亢进,胸骨左缘3~4肋间舒张期奔马律,三尖瓣区收缩期吹风样杂音,心衰时可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。

第5题:

慢性肺源性心脏病有哪些常见并发症?


正确答案: 慢性肺源性心脏病常见并发症有:①肺性脑病,是慢性肺源性心脏病死亡的首要原因;②酸碱失衡及电解质紊乱;③心律失常;④休克;⑤消化道出血;⑥弥散性血管内凝血。

第6题:

慢性肺源性心脏病发病机制是()

A右心前负荷加重

B右心后负荷加重

C左心前负荷加重

D左心后负荷加重


B

第7题:

患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。 本患者初步诊断是()

  • A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
  • C、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
  • D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭
  • E、以上均不对

正确答案:A

第8题:

慢性肺源性心脏病(肺心病)患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是

A、呼吸困难

B、咯血

C、胸闷、胸痛

D、休克

E、呼吸衰竭与心力衰竭


参考答案:E

第9题:

肺源性心脏病导致心衰的主要机制肺动脉高压超过右心负荷。


正确答案:正确

第10题:

慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有()

  • A、支气管扩张
  • B、自发性气胸
  • C、慢性肺源性心脏病
  • D、慢性呼吸衰竭
  • E、右心功能不全

正确答案:B,C,D,E

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