患者入院24小时内完成
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
不需提出诊断依据
不需记录阴性症状和体征
由实习医生书写并签名即可
第1题:
A、本院主管医师
B、主治医师
C、进修医师
D、实习医师
第2题:
首次病程记录的书写,可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
第3题:
有关病历书写正确的是()。
A、首次由经管的住院医师书写
B、病程记录一般可2-3天记录一次
C、危重病人需每天或随时记录
D、会诊意见应记录在病历中
第4题:
第5题:
第6题:
住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.阶段小结
E.转科记录
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
第7题:
第8题:
A、首次病程记录、术前谈话
B、手术记录、术后(产后)记录
C、重要抢救记录、特殊有创检查
D、麻醉前谈话、输血前谈话
第9题:
第10题:
急危手术可免写术前小结,但相关内容应记录在()中。