患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气

题目
单选题
患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗,正确的是()。
A

可考虑干扰素治疗或术后随访观察

B

术后辅助化疗

C

术后辅助放疗

D

为预防复发,可术后特罗凯靶向治疗

E

继续CE方案化疗4疗程

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第1题:

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

A断层摄影加胸部CT扫描

BPPD皮试

C血抗结核抗体加CEA

D胸部超声波检查

E纤维支气管镜检查


E
患者中年男性,根据病史,考虑肿瘤可能性比较大,需确诊应首选纤维支气管镜检查,可观察肺不张的原因,并取得病理结果,而余几项检查不能取得病理结果。

第2题:

男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为确诊,进一步检查首选()

  • A、胸CT
  • B、剖胸探查
  • C、胸膜腔镜检查
  • D、支气管镜检查
  • E、经胸壁穿刺活组织检查

正确答案:D

第3题:

男,54岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查


正确答案:E

第4题:

患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。该患者治疗方法首选()

  • A、支气管镜下切除
  • B、右上肺叶切除
  • C、右上叶后段局部切除
  • D、单纯手术摘除肿瘤
  • E、现行支气管镜介入切除,若不成功,行右上叶后段局部切除

正确答案:E

第5题:

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

  • A、断层摄影加胸部CT扫描
  • B、PPD皮试
  • C、血抗结核抗体加CEA
  • D、胸部超声波检查
  • E、纤维支气管镜检查

正确答案:E

第6题:

男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )

A断层摄影加胸部CT扫描

BPPD皮试

C血抗结核抗体加CEA

D胸部超声波检查

E支气管镜检查


E

第7题:

患者,男,55岁,每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状,至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗,紊乱。纤支镜取活检镜下如图所示,该患者正确的诊断是()

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺结核
  • C、肺癌
  • D、支气管哮喘
  • E、支气管扩张

正确答案:A

第8题:

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查


正确答案:E
E;患者中年男性,根据病史,考虑肿瘤可能性比较大,需确诊应首选纤维支气管镜检查,可观察肺不张的原因,并取得病理结果,而余几项检查不能取得病理结果。

第9题:

患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。最可能的诊断是()(提示:患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)

  • A、肺错构瘤
  • B、肺平滑肌瘤
  • C、肺脂肪瘤
  • D、肺内肉芽肿
  • E、肺癌

正确答案:C

第10题:

患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是()(提示:若患者术后病理提示肿瘤呈疣状,瘤细胞呈鳞状上皮细胞形,肿瘤含有结缔组织基质,有大量淋巴细胞浸润,瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖,也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)

  • A、肺鳞状细胞癌
  • B、肺腺鳞癌
  • C、单纯乳头状瘤
  • D、炎性息肉
  • E、鳞状细胞乳头状瘤

正确答案:E

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