患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计

第1题：

第2题：

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。 男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

• A、小叶中央型
• B、全小叶型
• C、混合型
• D、旁间隔型
• E、以上均不是

第3题：

第4题：

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

• A、小叶中央型
• B、全小叶型
• C、混合型
• D、旁间隔型
• E、以上均不是

第5题：

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。 下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）

• A、潮气量
• B、肺活量
• C、动脉血氧分压
• D、残气量及残气量／肺总量（%）
• E、每分钟静息通气量

第6题：

第7题：

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

• A、小叶中央型
• B、全小叶型
• C、混合型
• D、旁间隔型
• E、以上均不是

第8题：

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.每分钟静息通气量

答案：D

解析：

1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。

第9题：

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）。

• A、潮气量
• B、肺活量
• C、动脉血氧分压
• D、残气量及残气量/肺总量（%）
• E、每分钟静息通气量

第10题：

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）.

• A、肺部毛细血管床减少
• B、血液黏度增加
• C、血容量增多
• D、肺部毛细血管微栓子形成
• E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛