单选题患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（　）A 革兰阴性菌和阳性菌混合感染B 革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C 需氧革兰阴性杆菌感染D 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

第1题：

第2题：

第3题：

男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

A需氧革兰阴性杆菌感染

B需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

C需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

E革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

C
略

第4题：

男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）

A需氧革兰阴性杆菌感染

B需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

C需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

D革兰阴性菌和阳性菌混合感染

E革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

B
根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。

第5题：

第6题：