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28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的

题目
单选题
28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是（）
A

尖锐湿疣

B

结核

C

硬下疳

D

淋病

E

外阴癌

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第1题：

28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是A、尖锐湿疣

B、结核

C、硬下疳

D、淋病

E、外阴癌

需确诊的首选检查是A、在病变部位取血清渗出液镜下观察

B、病理组织学检查

C、分泌物细菌培养

D、PCR

E、血清抗体检测


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第2题：

24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。
为确诊以下哪项检查最快速、简便、准确

A.在病灶取标本镜下检査
B.病理组织学检查
C.分泌物细菌培养
D. PCR
E.血清抗体检测

答案：A
解析：
[考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法[分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

第3题：

患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。本患者最可能的诊断是A、生殖器疱疹

B、药疹

C、梅毒（硬下疳）

D、淋病

E、外阴癌

需确诊的首选检查是A、在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查

B、病理组织学检查

C、分泌物细菌培养

D、PCR技术取羊水检测

E、血清抗体检测

本患者治疗首选A、红霉素

B、青霉素

C、庆大霉素

D、喹诺酮类

E、多西环素


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第4题：

患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

本患者最可能的诊断是
A.外阴癌
B.药疹
C.淋病
D.生殖器疱疹
E.梅毒（硬下疳）

答案：E
解析：

第5题：

患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

本患者治疗首选
A.红霉素
B.喹诺酮类
C.庆大霉素
D.青霉素
E.多西环素

答案：D
解析：

第6题：

28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

下列哪项表示先天风疹综合征
A.白内障
B.动脉导管未闭
C.血小板减少性紫癜
D.骨干骺端的骨变化
E.以上均是

答案：E
解析：

第7题：

24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。
最可能的诊断是

A.尖锐湿疣
B.结核
C.硬下疳
D.淋病
E.外阴癌

答案：C
解析：
[考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
[分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

第8题：

患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为A、梅毒硬下疳

B、尖锐湿疣

C、生殖器结核

D、淋病

E、外阴癌

关于该患者的治疗原则，错误的是A、早期诊断，及时治疗

B、首选青霉素

C、治疗期间减少性生活

D、性伴侣接受检查和治疗

E、治疗后继续随访

关于该患者的治愈标准，正确的是A、大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈

B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈

C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈

D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈

E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈

患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括A、随访时间持续2～3年

B、第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次

C、复查内容包括临床症状检查和血清学试验

D、治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗

E、多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第9题：

患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

需确诊的首选检查是
A.分泌物细菌培养
B.在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查
C.血清抗体检测
D.PCR技术取羊水检测
E.病理组织学检查

答案：B
解析：

第10题：

患者女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是（）

  • A、早期诊断，及时治疗
  • B、首选青霉素
  • C、治疗期间减少性生活
  • D、性伴侣接受检查和治疗
  • E、治疗后继续随访

正确答案:C

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