问答题如何选择抗青光眼药物？

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如何选择抗青光眼药物？

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第1题：

可使同时患有青光眼、男性前列腺增生的老年人引起尿潴留和青光眼恶化的药物不包括

A．抗组胺药

B．抗抑郁药

C．抗精神病药

D．抗高血压药

E．抗胆碱药

正确答案：D

第2题：

临床如何选择镇痛药物？

正确答案: 1）麻醉性镇痛药：包括吗啡、芬太尼及曲马多等。这些药物全部或部分激动中枢神经系统阿片受体，而产生强烈的镇痛作用。可通过硬膜外、蛛网膜下腔或静脉给药。病房也有经皮给药的芬太尼贴剂。术后疼痛属于急性、短期的疼痛，短期使用阿片类药物不必担心导致成瘾的问题；
2）非麻醉性镇痛药：包括非甾体类消炎镇痛药、甾体类消炎镇痛药等。这些药物可以通过口服、外用、静脉或泵注给药。适用于慢性疼痛，长期应用。

第3题：

急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是

A、立即抗青光眼手术治疗

B、先用药物降眼压，再手术治疗

C、只用药物治疗

D、立即进行激光虹膜切除术

E、以上都不是

参考答案：B

第4题：

抗胆碱能药物可用于（　）

A、幽门梗阻并青光眼
B、十二指肠溃疡
C、前列腺肥大
D、反流性食管炎幽门梗阻并青光眼
E、溃疡病近期出血

正确答案:B

第5题：

临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）

A、选择药物－调整用药－监测疗效
B、监测疗效－选择药物－调整用药
C、初次选择－监测疗效－调整用药
D、不确定

正确答案:C

第6题：

可使同时患有青光眼、男性前列腺增生的老年人引起尿潴留和青光眼恶化的药物不包括A.抗组胺药SX

可使同时患有青光眼、男性前列腺增生的老年人引起尿潴留和青光眼恶化的药物不包括

A.抗组胺药

B.抗抑郁药

C.抗精神病药

D.抗高血压药

E.抗胆碱药

正确答案：D
抗高血压药长期应用易导致抑郁症，不会引起尿潴留和青光眼恶化。

第7题：

从药物的抗瘤谱考虑如何选用抗恶性肿瘤药？

正确答案:胃肠道癌宜用氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、羟基脲等；鳞癌宜用博来霉素、甲氨蝶呤等；肉瘤宜用环磷酰胺、顺铂、多柔米星等；骨肉瘤以多柔米星（多柔比星）及大剂量甲氨蝶呤加救援剂甲酰四氢叶酸钙为好；脑的原发或转移瘤首选亚硝脲类，亦可用羟基脲。

第8题：

房角挫伤后引起的青光眼最优的治疗方法是

A、手术修复房角，药物抗炎、降眼压

B、药物抗炎、降眼压，眼压控制不理想者行小梁切除术

C、行滤过性手术，药物抗炎

D、激光小梁成形术，药物抗炎

E、房水引流装置植入术，药物抗炎

参考答案：B

第9题：

试述癫痫药物治疗中主要抗痫药物的选择。

正确答案: 根据发作类型选择抗痫药物：①单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发GTCS、性质不明的GTCS：首选卡马西平；②特发性大发作，或与失神发作合并时首选丙戊酸钠；③失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺；④强直性发作：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；⑤失张力性和非典型失神发作：奥沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠；⑥肌阵挛性发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮；⑦婴儿痉挛症：促肾上腺皮质激素(ACTH)、泼尼松、氯硝西泮。

第10题：

如何合理选用抗高血压药物?

正确答案: 凡能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量等。①合并有心力衰竭者，宜选择ACEI、利尿剂。②老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。③合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性)，可选用ACEI。④心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β-受体阻滞剂或ACEI(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂、ACEI和钙通道阻滞剂，不宜用β-受体阻滞剂及利尿剂。⑥伴妊娠者，不宜用ACEI、ARB，可选用甲基多巴、硝苯地平等。⑦对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不用β-受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用β—受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

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