及时
准确
完整
简要
清晰
第1题：
简述医疗与护理文件记录的原则。
第2题：
A日间用红钢笔书写
B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项
D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
第3题：
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是
A．日间用红钢笔书写
B．夜间用蓝钢笔书写
C．用红钢笔填写眉栏各项
D．护理记录单不随病历留档保存
E．总结24h出入液量后记录于体温单上
第4题：
护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）
第5题：
书写各项护理记录的基本原则包括（）。
第6题：
优质护理责任护士的职责描述错误的是( )
A、按照医生医嘱，按照护理程序完成所负责病人的基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导
B、落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提供高质量的整体护理
C、负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱
D、规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写
第7题：
A客观、真实、推确、完整、及时、不重复
B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C体现护理行为的科学性、规范性
D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”
第8题：
简述医疗与护理文件书写的重要意义。
第9题：
医疗护理文件的书写要求不包括（）。
第10题：
病历书写是指（）通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。