男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约

题目
多选题
男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断?()
A

老年黄斑变性

B

视盘血管炎

C

Stargardt黄斑变性

D

黄斑囊样水肿

E

球后视神经炎

F

原发性视网膜脱离

G

视网膜色素变性

H

视网膜静脉周围炎

I

视网膜中央静脉阻塞

J

视网膜劈裂症

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第1题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断,还需作哪些检查?()

  • A、散瞳详查眼底
  • B、眼眶CT检查
  • C、核磁共振检查
  • D、中心视野检查
  • E、视诱发电位
  • F、视网膜电图
  • G、眼底荧光血管造影
  • H、眼电图
  • I、眼部B超
  • J、屈光检查

正确答案:A,D,G

第2题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()

  • A、右眼黄斑部出血
  • B、右眼黄斑部水肿
  • C、右眼黄斑部裂孔
  • D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
  • E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
  • F、右眼球后视神经炎
  • G、右眼黄斑变性
  • H、右眼视杆细胞功能损害
  • I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害
  • J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

正确答案:D,E,I

第3题:

病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 从病史与初步检查,你认为是何种疾病?()

  • A、双眼屈光不正
  • B、双眼远视眼
  • C、双眼青年性黄斑变性
  • D、双眼黄斑水肿
  • E、右眼中浆
  • F、左眼陈旧性中浆
  • G、双眼Leber氏病
  • H、双眼视网膜炎

正确答案:E,F

第4题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病()提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。

  • A、双眼远视
  • B、右眼弱视
  • C、双眼老年性黄斑变性
  • D、右眼脉络膜炎
  • E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)
  • F、右眼黄斑囊样水肿
  • G、右眼视神经视网膜炎
  • H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
  • I、双眼遗传性黄斑变性
  • J、右眼脉络膜血管瘤

正确答案:A,E,H

第5题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断?()

  • A、老年黄斑变性
  • B、视盘血管炎
  • C、Stargardt黄斑变性
  • D、黄斑囊样水肿
  • E、球后视神经炎
  • F、原发性视网膜脱离
  • G、视网膜色素变性
  • H、视网膜静脉周围炎
  • I、视网膜中央静脉阻塞
  • J、视网膜劈裂症

正确答案:A,C,D

第6题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病,下列方法正确的是?()

  • A、直接光凝:光凝荧光渗漏点处
  • B、间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
  • C、光凝点距中心凹不能<2/3PD
  • D、如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度
  • E、光凝黄斑区的任意血管末梢
  • F、光凝支配黄斑区的小动脉
  • G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
  • H、光凝支配黄斑区的小静脉
  • I、光凝黄斑区周围的毛细血管
  • J、低能量光凝黄斑区中心凹

正确答案:A,B,C,D,G

第7题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因()提示:本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。

  • A、病毒感染
  • B、遗传
  • C、血管痉挛
  • D、内分泌障碍
  • E、过敏
  • F、烟酒
  • G、营养不良及维生素缺乏
  • H、病因不明
  • I、细菌感染

正确答案:H

第8题:

患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查()

  • A、VEP
  • B、ERG
  • C、视野
  • D、头颅、脊髓及视神经MRI
  • E、眼部B超

正确答案:A,C,D

第9题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后,下列叙述正确的是?()

  • A、是一种良性病变
  • B、多数能自愈
  • C、药物治疗不能改善预后
  • D、激光治疗只能缩短病程,不能改善预后
  • E、多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退
  • F、大多数病人的视力可恢复到原有水平
  • G、极少数病人会发生黄斑囊样变性
  • H、少数患者将继发视网膜脱落
  • I、如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大
  • J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第10题:

病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 中浆的病因是什么?()

  • A、病毒感染
  • B、遗传因素
  • C、血管痉挛
  • D、内分泌因素
  • E、过敏反应
  • F、烟酒过度
  • G、病因不明
  • H、细菌感染

正确答案:G

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