患者男性,70岁,左眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛、恶心、呕吐。检查:左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,

题目
单选题
患者男性,70岁,左眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛、恶心、呕吐。检查:左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期()。
A

初发期

B

膨胀期

C

成熟期

D

过熟期

E

以上均不是

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第1题:

患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,前房浅,周边前房1/4角膜厚度,瞳孔对光反应好,晶状体透明,视乳头杯盘比左眼0.4,右眼0.3,眼压左眼21mmHg,右眼18mmHg。出现虹视的原因是()

  • A、角膜上皮水肿
  • B、晶状体折射
  • C、玻璃体混浊
  • D、散光
  • E、前房出血

正确答案:A

第2题:

患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理()

  • A、小梁切除术
  • B、虹膜周边切除术
  • C、晶状体摘除术
  • D、不手术,随访
  • E、小梁切开术

正确答案:C

第3题:

患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。

对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.裂隙灯
B.检眼镜
C.眼压
D.B超
E.CT

答案:C
解析:
这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息,右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,晶状体皮质大部分混浊,应考虑为继发性青光眼,所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔缩小,晶状体皮质仍大部分混浊,所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期,因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后,得知患者是由白内障引起的青光眼,所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

第4题:

患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。假设患者右眼从未有过酸胀、虹视,则左眼首选的治疗是()

  • A、小梁切除术
  • B、虹膜周边切除术
  • C、β肾上腺素受体阻滞剂
  • D、缩瞳剂
  • E、随访观察

正确答案:B

第5题:

患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。检查右眼,最不可能出现的体征是()

  • A、前房深
  • B、虹膜膨隆
  • C、前房狭窄
  • D、暗室试验阳性
  • E、眼轴短

正确答案:A

第6题:

患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()

  • A、晶状体皮质楔形混浊
  • B、晶状体体积变大增厚
  • C、晶状体体积变小
  • D、Morgagnian小体
  • E、虹膜投影
  • F、前房积脓

正确答案:B,E

第7题:

患者,男性,56岁,左眼胀痛、视物模糊1个月。检查:左眼视力眼前光感,左眼眼压56mmHg,结膜混合充血,角膜水肿,前房周边较浅,虹膜有新生血管,瞳孔3.0,光反射消失,晶状体不均匀混浊,眼底模糊。最恰当的手术方式()

  • A、虹膜周边切除术
  • B、小梁切除术
  • C、白内障超声乳化术
  • D、不能手术治疗
  • E、安置房水引流装置

正确答案:E

第8题:

患者男性,70岁,左眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛、恶心、呕吐。检查:左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期()。

  • A、初发期
  • B、膨胀期
  • C、成熟期
  • D、过熟期
  • E、以上均不是

正确答案:B

第9题:

女性,68岁,右眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心,呕吐。检查左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期()

  • A、初发期
  • B、膨胀期
  • C、成熟期
  • D、过熟期
  • E、以上均不是

正确答案:B

第10题:

患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()

  • A、前房冲洗
  • B、降眼压
  • C、缩瞳
  • D、包扎双眼
  • E、止血治疗

正确答案:B,D,E