患者,男,23岁,右眼角膜异物剔除术后红痛视力下降加重1天。体格检查VOD0.08,右眼眼睑痉挛、红肿,结膜混合充血、水

题目
问答题
患者,男,23岁,右眼角膜异物剔除术后红痛视力下降加重1天。体格检查VOD0.08,右眼眼睑痉挛、红肿,结膜混合充血、水肿,角膜明显水肿,灰白色混浊,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房下方可见3mm白色积脓,眼内不清。 试述该病人的进一步检查。
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第1题:

患者,男,23岁,右眼角膜异物剔除术后红痛视力下降加重1天。体格检查VOD0.08,右眼眼睑痉挛、红肿,结膜混合充血、水肿,角膜明显水肿,灰白色混浊,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房下方可见3mm白色积脓,眼内不清。 试述该病人的进一步检查。


正确答案: 角膜刮片、培养、药敏。

第2题:

患者,男性,右眼剔除角膜异物后一天,有畏光、流泪、视力下降,检查右眼视力O.1,无法矫正,结膜混合充血,角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶,周围水肿,前房积脓1mm,最可能的诊断是( )

  • A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡
  • B、蚕食性角膜溃疡
  • C、真菌性角膜溃疡
  • D、病毒性角膜溃疡
  • E、匐行性角膜溃疡

正确答案:A

第3题:

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患“感冒”。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(++),角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,3mmX3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为

A.角膜基质炎

B.真菌性角膜炎

C.细菌性角膜炎

D.树枝状角膜炎

E.盘状角膜炎


正确答案:D

第4题:

患者,男,10岁,因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体:右眼视力:手动/眼前,左眼视力:1.0,有眼混合充血,结膜囊见黄绿色分泌物,角膜见6mm直径大小的圆形溃疡,边缘见灰黄色侵润,前房见2mm积脓。采用哪些检查法最有利于该病的诊断?


正确答案:分泌物细菌培养加药敏试验

第5题:

患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊半月就诊,检查:右眼视力0.1,眼睑痉挛极轻,球结膜轻度混合性充血,角膜有黄白色牙膏样病灶,病灶旁可见伪足,角膜轻微水肿,前房积脓1mm,最可能的诊断是:()

  • A、真菌性角膜溃疡
  • B、匐行性角膜溃疡
  • C、绿脓杆菌性角膜溃疡
  • D、病毒性角膜溃疡

正确答案:A

第6题:

患者,男,23岁,右眼角膜异物剔除术后红痛视力下降加重1天。体格检查VOD0.08,右眼眼睑痉挛、红肿,结膜混合充血、水肿,角膜明显水肿,灰白色混浊,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房下方可见3mm白色积脓,眼内不清。 试述该病人的鉴别诊断。


正确答案: 其他细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。

第7题:

患者,男性,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例若处理不当,最严重的并发症是()。

  • A、视力完全丧失
  • B、眶尖综合征
  • C、海绵窦血栓形成
  • D、暴露性角膜溃疡
  • E、眼眶脓肿

正确答案:C

第8题:

患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。最可能的诊断是()

  • A、急性虹膜睫状体炎
  • B、急性闭角型青光眼
  • C、角膜内皮失代偿
  • D、化脓性眼内炎
  • E、开角型青光眼

正确答案:D

第9题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?


正确答案:双眶CT

第10题:

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为()

  • A、细菌性角膜溃疡
  • B、病毒性角膜溃疡
  • C、真菌性角膜溃疡
  • D、棘阿米巴性角膜炎
  • E、神经麻痹性角膜炎

正确答案:C

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