患者,女性,50岁,双眼胀。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,瞳孔对光反应好,周边前房1个角膜厚度,视乳头杯盘比右眼0.

题目
单选题
患者,女性,50岁,双眼胀。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,瞳孔对光反应好,周边前房1个角膜厚度,视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4,眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。 最可能的诊断是( )
A

开角型青光眼

B

虹膜睫状体炎性青光眼

C

慢性闭角型青光眼

D

急性闭角型青光眼

E

青光眼虹膜睫状体炎综合征

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第1题:

患者女性,38岁。双眼视物易疲劳,眼胀半年就诊。眼部检查:右眼视力0.3,-3.25D矫正1.0;左眼视力0.3,-3.75D矫正1.0。眼压:右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.1mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是( )A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

对患者的进一步检查和治疗包括( )A、检查角膜中央厚度,对眼压进一步评估

B、进行眼底立体照相

C、检查视网膜神经纤维层厚度

D、一年后复查

E、激光治疗

F、药物治疗

若给予患者药物治疗,常规选择药物是( )A、胆碱能药物

B、高渗剂

C、非选择性肾上腺素能激动剂

D、碳酸苷酶抑制剂

E、前列腺素衍生物

F、β受体阻滞剂

[提示]患者眼部复查:右眼视力0.3,-3.50D矫正1.0;左眼视力0.25,-4.50D矫正1.0。眼压:右眼28.7mmHg,左眼32.3mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.5。右眼视野检查正常,左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是( )A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳


参考答案:问题 1 答案:AE


问题 2 答案:ABCF


问题 3 答案:DEF


问题 4 答案:DE

第2题:

女,4岁,幼儿园体检时发现双眼视力低下1 天。体检:右眼视力:0.08,左眼视力:0.1,双眼交替性内斜10º-15º,眼球各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔光反射良好。双眼底视乳头较小,色稍红,黄斑区中心凹散乱,旁中心固视。该患儿最可能的诊断是()

  • A、 双眼高度近视、弱视
  • B、 双眼高度远视、弱视
  • C、 屈光参差
  • D、 双眼视疲劳
  • E、 双眼视神经炎

正确答案:B

第3题:

患者,女性,50岁,双眼胀。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,瞳孔对光反应好,周边前房1个角膜厚度,视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4,眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。最可能的诊断是 ( )A、开角型青光眼

B、虹膜睫状体炎性青光眼

C、慢性闭角型青光眼

D、急性闭角型青光眼

E、青光眼虹膜睫状体炎综合征

下列哪项治疗是不合适的 ( )A、卡替洛尔

B、噻吗洛尔

C、肾上腺素

D、甘露醇

E、左布诺洛尔

如果患者曾患哮喘,则选用 ( )A、卡替洛尔

B、倍他洛尔

C、左布诺洛尔

D、噻吗洛尔

E、溴莫尼定

如果患者有心动过缓,则最好用 ( )A、卡替洛尔

B、倍他洛尔

C、左布诺洛尔

D、噻吗洛尔

E、美替洛尔


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

第4题:

患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者最具有诊断意义的检查是什么?


正确答案:对该患者最具有诊断意义的检查是VEP

第5题:

患者女,13岁,因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院,查:视力:右眼1.0左眼1.0,右眼内眦部及面部未见瘢痕,右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如,双眼球突出度一致,双眼角膜透明,前房清,瞳孔3*3mm对光反射(+),眼底未见异常。对于该患者流泪的治疗方法是什么?


正确答案:行泪囊-鼻腔吻合术

第6题:

某男,38岁,高度近视,自诉近一年内双眼视物疲劳明显,偶伴眼胀,右眼重。查体:自带眼镜矫正视力右:0.6,左:0.7,双眼前房常深,PACD>1/4CT,瞳孔圆,未见色素脱失,光反射阳性,晶体透明,玻璃体液化,豹纹状眼底,右眼视乳头色稍淡,垂直杯盘比0.5,水平0.4,杯深2D,盘沿隐见浅层出血;左眼乳头色正,垂直杯盘比0.4,水平0.3,杯深2D;双眼A/V:1/2该患者行OCT检查,你认为哪几部分的结果对其诊断及治疗意义最大?


正确答案:视盘周围RNFL测定、视盘扫描。

第7题:

女,4岁,幼儿园体检时发现双眼视力低下1 天。体检:右眼视力:0.08,左眼视力:0.1,双眼交替性内斜10º-15º,眼球各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔光反射良好。双眼底视乳头较小,色稍红,黄斑区中心凹散乱,旁中心固视。确诊的首选的检查是()

  • A、双眼VEP检查
  • B、双眼OCT检查
  • C、双眼同视机检查
  • D、双眼角膜地形图检查
  • E、充分散瞳后检影、验光检查

正确答案:E

第8题:

患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,前房浅,周边前房1/4角膜厚度,瞳孔对光反应好,晶状体透明,视乳头杯盘比左眼0.4,右眼0.3,眼压左眼21mmHg,右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合,则左眼最可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

B、急性闭角型青光眼临床前期

C、急性闭角型青光眼慢性进展期

D、视疲劳

E、慢性闭角型青光眼

出现虹视的原因是 ( )A、角膜上皮水肿

B、晶状体折射

C、玻璃体混浊

D、散光

E、前房出血

右眼最有可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

B、急性闭角型青光眼临床前期

C、急性闭角型青光眼慢性进展期

D、视疲劳

E、慢性闭角型青光眼

左眼最合适的治疗方法是 ( )A、小梁切除术

B、小梁切开术

C、虹膜周边切除术

D、毛果芸香碱

E、阀门管植入术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第9题:

患者女性,40岁,发现右眼视野缺损就诊。检查:右眼视力1.0,角膜透明,周边前房偏浅,瞳孔对光反应有,视乳头杯盘比为0.8,眼压40mmHg。首选的治疗方法是()。

  • A、小梁切除术
  • B、虹膜周边切除术
  • C、导管值入引流术
  • D、睫状体冷凝术
  • E、激光小梁成形术

正确答案:A

第10题:

患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者的治疗措施是什么?


正确答案: 1.神经营养药
2.糖皮质激素
3.抗生素
4.扩张血管

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