8岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查

题目
单选题
8岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为()
A

月经失调

B

子宫内膜炎

C

左附件炎性肿块

D

先兆流产

E

异位妊娠

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器,应怀疑异位妊娠。
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第1题:

28岁已婚女性,平时月经3~4/28~30 天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cmX 3cruX 3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为

A.月经失调

B.子宫内膜炎

C.左附件炎性肿块

D.先兆流产

E.异位妊娠


正确答案:E
停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器,应怀疑异位妊娠。

第2题:

26岁,已婚,以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验阳性。近1周有阴道流血,开始量少,3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛。妇科检查:阴道内有中量积血,宫颈口松能客1指,子宫体3个月妊娠大小,最可能的诊断是

A.先兆流产

B.子宫肌瘤

C.不完全流产

D.难免流产

E.葡萄胎


正确答案:D

第3题:

27岁已婚女性,生育卜0—0—1,平时月经3~4/28~30天,末次月经39天前。近5天有少量阴道流血,今晨突然下腹剧烈疼痛。检查:脉搏120次/分,血压70/50mmH9,下腹压痛及反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,软,右侧附件区增厚,有明显压痛。

诊断首先考虑

A.流产伴感染

B.阑尾穿孔

C.盆腔炎急性发作

D.卵巢黄体破裂

E.输卵管妊娠破裂


正确答案:E
患者有停经史、阴道不规则出血史、突发下腹痛史,并有休克表现,附件区有包块,首先考虑异位妊娠破裂出血。

第4题:

30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近l周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈l5松,能容l指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第5题:

28岁,已婚,以往月经规律,现停经2个月,伴恶心、呕吐,妊娠试验阳性,近一周有少量阴道流血,近3天来血量增多,伴下腹疼痛。检查:宫颈口松,能容1指,宫体2个月大小。最有可能的诊断为( )

A.习惯流产

B.不全流产

C.完全流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案:D

第6题:

已婚女性,29岁。平时月经4~5/27~28天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便且可靠的诊断方法是

A.尿HCG测定

B.诊断性刮宫

C.X线检查

D.后穹窿穿刺

E.腹腔镜检查


正确答案:D
产妇有停经史、下腹痛,移动性浊音阳性,立即穿刺了解腹腔内积液的性质,如为血性基本可明确异位妊娠破裂出血的诊断。

第7题:

女性,30岁,放置节育器3年,既往月经正常。近4个月月经经期延长,淋漓不尽并伴有下腹隐痛,B超检查盆腔正常,节育器位置正常,妇科检查子宫有明显压痛,附件(-),临床诊断应为

A、节育器移位

B、子宫肌瘤

C、黄体萎缩不全

D、子宫内膜炎

E、附件炎


参考答案:D

第8题:

女性,30岁,已婚,停经52天,下腹阵发性疼痛,阴道大量流血3小时。妇科检查:子宫稍大,宫口容2指。该孕妇可能为

A、先兆流产

B、难免流产

C、早期流产

D、晚期流产

E、习惯性流产


参考答案:B

第9题:

患者,女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。

该病例最简单的辅助检查方法是

A.B超

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查


正确答案:B
患者女性,28岁,已婚,未生育。现停经50天,应首先排除妊娠的可能,尿妊娠试验是简单的辅助检查。

第10题:

患者,女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,宫体软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是

A、B超

B、尿妊娠试验

C、阴道镜检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:B

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