单选题65岁女性,G5P2,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。子宫脱垂的病因,以下哪项不正确()A 受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛B 分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂C 产妇过早参加重体力劳动D 长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加E 老年妇女盆底组织萎缩退化

题目
单选题
65岁女性,G5P2,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。子宫脱垂的病因,以下哪项不正确()
A

受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

B

分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂

C

产妇过早参加重体力劳动

D

长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加

E

老年妇女盆底组织萎缩退化

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第1题:

65岁女性,G5P2,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

该病例的诊断是

A.膀胱膨出

B.子宫脱垂+膀胱膨出

C.子宫脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出


正确答案:D
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。I度轻型为宫颈外I=1距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出为膀胱膨出。本例的查体结果为阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处女膜缘约2cm符合子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出诊断。

第2题:

65岁女性,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

该病例的诊断是
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂
C.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出
E.子宫脱垂+膀胱膨出

答案:C
解析:

第3题:

子宫脱垂的病因,以下哪项不正确

A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

B.分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂

C.产妇过早参加重体力劳动

D.长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加

E.老年妇女盆底组织萎缩退化


正确答案:A
子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起。

第4题:

65岁女性,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

最适合的治疗是
A.阴道前后壁修补术
B.阴道纵隔成形术
C.Manchester手术
D.阴式子宫切除
E.阴式子宫切除+阴道前壁修补术

答案:E
解析:

第5题:

65岁女性,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查:阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

最适合的治疗是
A.阴道前后壁修补术
B.阴式子宫切除
C.阴式子宫切除+阴道前壁修补术
D.Manchester手术
E.阴道纵隔成形术

答案:C
解析:

第6题:

(138~139题共用题干)

女性,65岁,G5P4,15年前绝经,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块状物脱出.检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,处女膜缘脱出宫颈外口约2cm,子宫体萎缩,双附件正常.

138.以下诊断最可能的是

A.子宫脱垂

B.膀胱膨出

C.子宫脱垂十膀胱膨出

D.子宫脱垂轻Ⅱ度十膀胱膨出

E.子宫脱垂重Ⅱ度十膀胱膨出

139.以下哪项治疗措施最合适

A.Manchester手术

B.阴式子宫切除

C.阴式子宫切除十阴道前后壁修补术

D.阴道纵隔成形术

E.阴道前后壁修补术


正确答案:D,C
(138~139)答案138[D] 139[C] 解析:正常成年妇女的宫颈长度为 2. 5~3cm。患者宫颈外口脱出处女膜缘约 2cm,说明仅有部分官颈脱出,宫体尚在阴道内,属子宫脱垂轻Ⅱ度。阴道前壁膨出主要是膀胱膨出,也包括尿道膨出。最适合的治疗是阴式子宫切除十阴道前后壁修补术,它适于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者。阴道前后壁修补术,适用于 Ⅱ、Ⅲ度阴道前后壁脱垂患者。Manchester 手术适于年龄较轻、官颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、要求保留生育功能的患者。阴道纵隔形成术仅适用于年老体弱、不能耐受较大手术者。

第7题:

65岁女性,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查:阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

关于子宫脱垂的病因,下述不正确的是
A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B.分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂
C.产妇过早参加重体力劳动
D.长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加
E.老年妇女盆底组织萎缩退化

答案:A
解析:

第8题:

子宫脱垂最主要的病因是

A.分娩损伤和产后过早体力劳动

B.盆底组织萎缩退化

C.盆底组织先天发育不良

D.绝经后雌激素减低

E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加


正确答案:A

第9题:

65岁女性,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

子宫脱垂的病因,以下哪项不正确
A.产妇过早参加重体力劳动
B.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
C.长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加
D.老年妇女盆底组织萎缩退化
E.分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂

答案:B
解析:

第10题:

65岁女性,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查:阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。

该病例的诊断是
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂+膀胱膨出
C.子宫脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

答案:D
解析:

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