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单选题二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）A 等待自然分娩B 继续加强宫缩等待分娩C 胎头吸引助产D 产钳助产E 立即行剖宫产术

题目
单选题
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）
A

等待自然分娩

B

继续加强宫缩等待分娩

C

胎头吸引助产

D

产钳助产

E

立即行剖宫产术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

若已进入第二产程，S+3，胎心140／分，此时处理应是

A．等待自然分娩

B．继续加强宫缩等待分娩

C．胎头吸引器助产

D．产钳助产

E．立即行剖宫产术


正确答案：B
解析：患者已临产，产程初起时宫缩持续时间较短，约30s，间歇期较长(5～6min)，随产程进展持续时间渐长50～60s强度增加，间歇期渐短2～3min，当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1 min或更长，间歇期仅1～2min。此例为收缩节律性异常，宫口开大2 cm，可先人工破膜，了解羊水情况并促产程进展，观察30min，宫缩如不好可静点催产素加强产力进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应加强宫缩促进产程进展。

第2题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展


正确答案：C
该产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩10-15次／分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行，若胎心102次／分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达+4水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。

第3题：

若已进入第二产程,S＋3,胎心好,此时应如何处理A.等待自然分娩B.加强宫缩等待分娩SXB

若已进入第二产程，S+3，胎心好，此时应如何处理

A.等待自然分娩

B.加强宫缩等待分娩

C.胎吸

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术


正确答案：A
略

第4题：

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。
若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


答案：C
解析：

第5题：

二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。

若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案：B
解析：
2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。

3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。



4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

第6题：

若已进入第二产程，S+3，胎心好，此时应如何处理

A．等待自然分娩

B．加强宫缩等待分娩

C．胎吸

D．产钳助产

E．立即行剖宫产术


正确答案：A

第7题：

知识点：助娩
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫 缩10 - 15分钟一次，持续30秒,宫口开大2cm。 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此 时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


答案：C
解析：
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢，宫口刚 开大2cm，宫缩10 - 15次/分，应诊断为子宫收缩 异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第 一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂， 产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破 膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心102 次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二 产程，此时宫口已全开，胎头已达+4水平,有阴道 分娩的条件，所以应行产钳助产术

第8题：

二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是A、子宫收缩极性异常

B、子宫收缩对称性异常

C、子宫收缩节律性异常

D、子宫收缩缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

此时的处理原则应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射哌替啶100mg

C、人工破膜

D、肌内注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

若已进入第二产程，胎先露S3+，胎心良好，此时处理应是A、等待自然分娩

B、产钳助产

C、胎头吸引器助产

D、继续加强宫缩等待分娩

E、立即行剖宫产术

若胎头S5+，胎心98次／分，此时处理应是A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展

D、静注地西泮加速产程进展

E、行胎头吸引术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第9题：

二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。

若已进入第二产程，胎先露S，胎心良好，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术

答案：D
解析：

第10题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。

若已进入第二产程，S＝＋3，胎心140次／分，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案：B
解析：
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。

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