二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/

题目
单选题
二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是()
A

妊娠高血压疾病引起的肝损害

B

妊娠剧吐

C

妊娠急性脂肪肝

D

妊娠合并病毒性肝炎

E

妊娠肝内胆汁淤积症

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第1题:

二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。

确诊本例的最佳辅助检查手段是
A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能

答案:E
解析:

第2题:

28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46umol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是()

  • A、妊娠高血压疾病引起的肝损害
  • B、妊娠剧吐
  • C、妊娠急性脂肪肝
  • D、妊娠合并病毒性肝炎
  • E、妊娠肝内胆汁淤积症

正确答案:D

第3题:

女,GlP0,孕33周。l个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5 天。查体:体温5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅人,胎心l40次/分。

以下哪种疾病可能性大

A.急性病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.肝内胆汁淤积

D.HELLP综合征

E.药物性肝炎


正确答案:A
有消化道症状,黄疸,出血倾向,肝大,有压痛,以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。

第4题:

初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。数日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少。此时应诊断为()

  • A、重症肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、亚急性肝炎
  • D、病毒携带者
  • E、急性黄疸型肝炎

正确答案:A

第5题:

二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断()

  • A、亚急性肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、病毒携带者
  • D、重型肝炎
  • E、急性黄疸型

正确答案:D

第6题:

二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。

若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是
A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症

答案:D
解析:

第7题:

G1P0,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。体检:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下及边,有触痛,胎头浅入,胎心140次/分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎() 应与下列疾病鉴别,错误的是()

  • A、妊娠高血压综合征
  • B、妊娠剧吐
  • C、药物性肝脏损害
  • D、急性脂肪肝
  • E、肝内胆汁淤积

正确答案:B

第8题:

二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

B、血型+肝功能

C、血小板

D、胸部X线透视

E、肝炎病原学检查+肝功能

若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是A、妊娠高血压疾病引起的肝损害

B、妊娠剧吐

C、妊娠急性脂肪肝

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠肝内胆汁淤积症

3日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断A、亚急性肝炎

B、慢性肝炎

C、病毒携带者

D、重型肝炎

E、急性黄疸型


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是()

  • A、肝胆脾彩超
  • B、血型+肝功能
  • C、血小板
  • D、胸部X线透视
  • E、肝炎病原学检查+肝功能

正确答案:E

第10题:

初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,直接胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+)。本例最可能的诊断是()

  • A、妊娠剧吐
  • B、妊娠急性脂肪肝
  • C、妊娠合并病毒性肝炎
  • D、妊娠肝内胆汁淤积症
  • E、子痫前期引起的肝损害

正确答案:C

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