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女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查

题目
单选题
女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）
A

右侧输卵管妊娠流产

B

右侧盆腔炎性包块

C

右侧盆腔脓肿

D

右侧卵巢囊肿蒂扭转

E

阑尾周围脓肿

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。
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相似问题和答案

第1题：

14岁少女，无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37．3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，压痛更甚。可高度怀疑该患者是

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.盆腔炎包块

C.卵巢肿瘤合并感染

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.附件炎


正确答案：D

第2题：

患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

为了确诊，应做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.泌尿系统X线平片

答案：E
解析：

1.根据症状可判断为右输尿管结石。
2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
5.保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。

第3题：

25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案：D

第4题：

女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）

  • A、右侧输卵管妊娠流产
  • B、右侧盆腔炎性包块
  • C、右侧盆腔脓肿
  • D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
  • E、阑尾周围脓肿

正确答案:D

第5题：

患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是（）。

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、B超
  • D、CT
  • E、KUB平片

正确答案:E

第6题：

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

为了确诊，应做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.KUB平片

答案：E
解析：

根据题干，患者右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛，可能的诊断为右输尿管结石。1.十二指肠溃疡：疼痛具有节律性，一般为空腹痛。2.急性胆囊炎：疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部。3.急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。4.右肾结石：疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。故答案为B。
右输尿管结石病人来诊，首先做的检查是尿常规，以判断尿液的性质、有无出血、感染等。故答案为A。
为了确诊右输尿管结石，应做的检查是KUB平片。腹部平片(KUB 平片)：90%以上的结石在X线片上显影。通过KUB检查，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度，可以初步判定结石的成分。故答案为E。
通过检查患者诊断已明确为右输尿管结石，而患者右上腹部剧痛，故此时应给予药物止痛。故答案为D。
由于结石直径较小，<0.5cm，因此考虑可以采取保守治疗，嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出，同时要注意观察排尿情况，看有无结石的排出。故答案为A。

第7题：

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）

  • A、十二指肠溃疡
  • B、右输尿管结石
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性阑尾炎
  • E、右肾结石

正确答案:B

第8题：

女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80／60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是

A、输卵管妊娠流产

B、前兆流产

C、黄体破碎

D、急性阑尾炎

E、急性输卵管炎


参考答案：A

第9题：

女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）

  • A、右侧输卵管妊娠流产
  • B、右侧盆腔炎性包块
  • C、右侧盆腔脓肿
  • D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
  • E、阑尾周围脓肿

正确答案:D

第10题：

单选题
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是（）
A

尿常规

B

血常规

C

B超

D

CT

E

泌尿系统X线平片是


正确答案： B
解析： 暂无解析

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