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单选题冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好（）A 1％乳酸B 5％碳酸氢钠C 1：5000苯扎溴铵D 1：5000高锰酸钾E 生理盐水

题目
单选题
冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好（）
A

1％乳酸

B

5％碳酸氢钠

C

1：5000苯扎溴铵

D

1：5000高锰酸钾

E

生理盐水

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第1题：

局部用哪种溶液冲洗最好

A．1％乳酸

B．5％碳酸氢钠

C．1：5000苯扎溴铵

D．1：5000高锰酸钾

E．生理盐水


正确答案：A

第2题：

患者45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑可能诊断为A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈黏液检查

如镜检白带结果滴虫(+)，首选药物A、广谱抗生素

B、制霉菌素

C、甲硝唑

D、曲古霉素

E、克霉唑栓

局部用哪种溶液冲洗最好A、1％乳酸

B、5％碳酸氢钠

C、1：5000高锰酸钾

D、1：55000苯扎溴铵

E、生理盐水


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第3题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈黏液检查

局部用哪种溶液冲洗最好A、1％乳酸

B、5％碳酸氢钠

C、1：5000苯扎溴铵

D、1：5000高锰酸钾

E、生理盐水


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步应检查
A.双合诊
B.尿常规
C.阴道窥器检查
D.白带悬滴检查
E.宫颈黏液检查

答案：D
解析：
(1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

第5题：

共用题干
45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

局部用哪种溶液冲洗最好
A:1％乳酸
B:2％～4％碳酸氢钠
C:0.2％新洁尔灭
D:1：5000高锰酸钾
E:生理盐水

答案：B
解析：
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

第6题：

一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好

A．1%乳酸

B．0.2%新洁尔灭

C．生理盐水

D．2%～4%碳酸氢钠

E．1:5000高锰酸钾


正确答案：D

第7题：

患者，32岁，7天前到公共浴池洗盆浴后，外阴痒。检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。可能的诊断是 ( )A、念珠菌性阴道炎

B、幼女性阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、老年性阴道炎

E、宫颈糜烂

为确定诊断进一步检查是 ( )A、双合诊

B、三合诊

C、肛-腹诊检查

D、尿常规

E、白带悬滴镜检

镜检白带滴虫(+)，首选药物是 ( )A、广谱抗生素

B、甲硝唑

C、制霉菌素

D、曲古霉素

E、克霉唑栓

局部用首选哪一种溶液冲洗为佳 ( )A、5%碳酸氢钠

B、1%乳酸

C、1:5000苯扎氯铵

D、1:5000高锰酸钾

E、生理盐水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第8题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为A．滴虫性阴道炎

B．假丝酵母菌性阴道炎

C．老年性阴道炎

D．宫颈糜烂

E．非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A．双合诊

B．尿常规

C．阴道窥器检查

D．白带悬滴检查

E．官颈黏液检查

局部用哪种溶液冲洗最好A．1％乳酸

B．5％碳酸氢钠

C．1：5000苯扎溴铵

D．1：5000高锰酸钾

E．生理盐水

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A

第9题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎

答案：A
解析：
(1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

第10题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

局部用哪种溶液冲洗最好
A.1％乳酸
B.5％碳酸氢钠
C.1：5000苯扎溴铵
D.1：5000高锰酸钾
E.生理盐水

答案：A
解析：
(1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

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