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患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。该患者腹部

题目
单选题
患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。该患者腹部CT扫描最适宜范围是（）
A

从膈顶扫描至肝右下角

B

从肝门直至胰腺扫描完整

C

从膈顶扫到肾下极

D

从肝门扫描到髂前上棘

E

从肾上腺起始扫描到肾脏中部

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第1题：

患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。

该患者抢救首先应
A.迅速建立静脉通路
B.配血
C.吸氧，应用抗生素
D.及时纠正酸中毒
E.备皮

答案：A
解析：
1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血，控制休克，故选A。
2.该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血( DIC)，故选D。解题关键：在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化：微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

第2题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。关于上腹部CT扫描基线，下列错误的是（）

  • A、肝以胸骨角为扫描基线
  • B、脾以膈顶为扫描基线
  • C、胆囊和胰腺以肝门为扫描基线
  • D、腹膜后腔以肝门为扫描基线
  • E、肾和肾上腺以肾上极为扫描基线

正确答案:A

第3题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是A、肝

B、胆道系统

C、胰

D、脾

E、肾

该患者上腹部CT扫描前的相关准备，下列正确的是A、口服浓度1%～2%的泛影葡胺

B、扫描前50分钟口服对比剂500ml

C、检查前再口服300～500ml

D、直接CT扫描

E、做好碘过敏试验

关于上腹部CT扫描基线，下列错误的是A、肝以胸骨角为扫描基线

B、脾以膈顶为扫描基线

C、胆囊和胰腺以肝门为扫描基线

D、腹膜后腔以肝门为扫描基线

E、肾和肾上腺以肾上极为扫描基线

该患者腹部CT扫描最适宜范围是A、从膈顶扫描至肝右下角

B、从肝门直至胰腺扫描完整

C、从膈顶扫到肾下极

D、从肝门扫描到髂前上棘

E、从肾上腺起始扫描到肾脏中部


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第4题：

患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是（）

  • A、胃
  • B、十二指肠及胰腺
  • C、小肠
  • D、肝
  • E、脾

正确答案:B

第5题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。 关于上腹部CT扫描前准备工作的叙述，正确的是（）

  • A、应在扫描前90min口服1%～1.5%阳性对比剂
  • B、口服1000ml对比剂后立即扫描
  • C、检查前5h口服1%～5%阳性对比剂1500ml，每隔1h口服300ml
  • D、检查前30min第一次口服1%～1.5%阳性对比剂300～500ml，检查前即刻再口服200～300ml
  • E、怀疑阻塞性黄疸患者，对比剂浓度应加大

正确答案:D

第6题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是（）

  • A、肝
  • B、胆道系统
  • C、胰
  • D、脾
  • E、肾

正确答案:D

第7题：

患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。该患者腹部CT扫描最适宜范围是（）

  • A、从膈顶扫描至肝右下角
  • B、从肝门直至胰腺扫描完整
  • C、从膈顶扫到肾下极
  • D、从肝门扫描到髂前上棘
  • E、从肾上腺起始扫描到肾脏中部

正确答案:C

第8题：

(题干)患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。査体:上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次/分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是A.肝

B.胆道系统

C.胰

D.脾

E.肾

该患者上腹部CT扫描前的相关准备，下列正确的是

A.口服浓度1%--2%的泛影葡胺

B.扫描前50分钟口服对比剂500ml

C.检査前再口服300--500ml

D.直接CT扫描

E.做好碘过敏试验

关于上腹部CT扫描基线，下列错误的是A.肝以胸骨角为扫描基线

B.脾以膈顶为扫描基线

C.組囊和胰腺以肝门为扫描基线

D.腹膜后腔以肝门为扫描基线

E.肾和肾上腺以肾上极为扫描基线

该患者腹部CT扫描最适宜范围是A.从膈顶扫描至肝右下角

B.从肝门直至胰腺扫描完整

C.从膈顶扫到肾下极

D.从肝门扫描到髂前上棘

E.从肾上腺起始扫描到肾脏中部

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：C

第9题：

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）

  • A、肾破裂
  • B、输尿管损伤
  • C、尿道损伤
  • D、膀胱破裂
  • E、脾破裂

正确答案:D

第10题：

单选题
患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。该患者腹部CT扫描最适宜范围是（）
A

从膈顶扫描至肝右下角

B

从肝门直至胰腺扫描完整

C

从膈顶扫到肾下极

D

从肝门扫描到髂前上棘

E

从肾上腺起始扫描到肾脏中部


正确答案： A
解析： 暂无解析

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