胃镜
腹部CT
粪隐血
粪浓集法找寄生虫卵
毛蚴孵化法找寄生虫
厚血片法找寄生虫
第1题:
患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7 ℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎
B、肠结核
C、慢性胰腺炎
D、结肠癌
E、肠寄生虫感染
为明确诊断,需要进行的检查包括(提示 患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A、粪培养
B、粪涂片抗酸染色
C、粪涂片找霉菌菌丝
D、粪找寄生虫卵
E、粪找癌脱落细胞
可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养
B、粪重复涂片染色检查
C、胃镜取组织学检查
D、PCR方法检查隐孢子虫
E、血培养
对该患者可采取的治疗是(提示 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A、硝唑尼
B、苯乙哌定
C、营养支持
D、替硝唑
E、生长抑素
第2题:
患者男,25岁,腹泻3 d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括()
A结肠镜
B粪脂测定
C粪常规检查
D粪致病菌培养
E腹部X线平片
第3题:
患者男,19岁,学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热,热型不规则,发热数小时后可自行退热,伴有头痛,流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”,给予解热镇痛药和抗生素治疗,症状未见缓解。查体:体温38.9 ℃,咽喉充血,颈软,心、肺无异常,肝、脾肋下都能扪及,Murphy征(-)。根据患者症状,可能的疾病是A、上呼吸道感染
B、丝虫病
C、疟疾
D、血吸虫病
E、急性扁桃体炎
F、急性胆囊炎
G、败血症
H、流行性脑脊髓膜炎
下一步应做的检查有A、胸部X线
B、血培养
C、患者夜间熟睡时采血找寄生虫
D、寒战发作后数小时采血找寄生虫
E、腹部B型超声
F、粪找寄生虫卵
G、肛门拭子法找寄生虫卵
该疾病可能的传播途径有A、经土壤传播
B、经接触疫水传播
C、经钉螺传播
D、经动物媒介机械性传播
E、经生物学传播
F、经食物传播
G、经输血传播
第4题:
患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 根据患者症状,可能的疾病是()
第5题:
患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是()
第6题:
患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
A粪培养
B粪重复涂片染色检查
C胃镜取组织学检查
DPCR方法检查隐孢子虫
E血培养
第7题:
患者女,19岁,学生,广东三水人,因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏,排粪3~6次/d,稀粪,无脓血,无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体:皮肤无黄染,无皮疹;心、肺未见异常:肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血RBC5.2×1012/L,WBC9.1×109/L,N0.61,L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2×109/L;ALT80U/L。肝B型超声:左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是()
第8题:
患者男,33岁,农民,因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。根据患者症状,可能的疾病是A、消化道出血
B、胃溃疡
C、蛔虫病
D、钩虫病
E、血吸虫病
F、丝虫病
G、锥虫病
H、利什曼原虫病
下一步应做的检查有A、胃镜
B、腹部CT
C、粪隐血
D、粪浓集法找寄生虫卵
E、毛蚴孵化法找寄生虫
F、厚血片法找寄生虫
G、薄血片法找寄生虫
H、粪培养法找寄生虫
第9题:
患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 下一步应做的检查有()
第10题:
患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括()