多选题患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 下一步应做的检查有()A胃镜B腹部CTC粪隐血D粪浓集法找寄生虫卵E毛蚴孵化法找寄生虫F厚血片法找寄生虫

题目
多选题
患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 下一步应做的检查有()
A

胃镜

B

腹部CT

C

粪隐血

D

粪浓集法找寄生虫卵

E

毛蚴孵化法找寄生虫

F

厚血片法找寄生虫

参考答案和解析
正确答案: E,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7 ℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎

B、肠结核

C、慢性胰腺炎

D、结肠癌

E、肠寄生虫感染

为明确诊断,需要进行的检查包括(提示 患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A、粪培养

B、粪涂片抗酸染色

C、粪涂片找霉菌菌丝

D、粪找寄生虫卵

E、粪找癌脱落细胞

可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养

B、粪重复涂片染色检查

C、胃镜取组织学检查

D、PCR方法检查隐孢子虫

E、血培养

对该患者可采取的治疗是(提示 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A、硝唑尼

B、苯乙哌定

C、营养支持

D、替硝唑

E、生长抑素


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:BCD


问题 4 答案:ABCE

第2题:

患者男,25岁,腹泻3 d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括()

A结肠镜

B粪脂测定

C粪常规检查

D粪致病菌培养

E腹部X线平片


C,D

第3题:

患者男,19岁,学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热,热型不规则,发热数小时后可自行退热,伴有头痛,流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”,给予解热镇痛药和抗生素治疗,症状未见缓解。查体:体温38.9 ℃,咽喉充血,颈软,心、肺无异常,肝、脾肋下都能扪及,Murphy征(-)。根据患者症状,可能的疾病是A、上呼吸道感染

B、丝虫病

C、疟疾

D、血吸虫病

E、急性扁桃体炎

F、急性胆囊炎

G、败血症

H、流行性脑脊髓膜炎

下一步应做的检查有A、胸部X线

B、血培养

C、患者夜间熟睡时采血找寄生虫

D、寒战发作后数小时采血找寄生虫

E、腹部B型超声

F、粪找寄生虫卵

G、肛门拭子法找寄生虫卵

该疾病可能的传播途径有A、经土壤传播

B、经接触疫水传播

C、经钉螺传播

D、经动物媒介机械性传播

E、经生物学传播

F、经食物传播

G、经输血传播


参考答案:问题 1 答案:ACEG


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:EG

第4题:

患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 根据患者症状,可能的疾病是()

  • A、消化道出血
  • B、胃溃疡
  • C、蛔虫病
  • D、钩虫病
  • E、血吸虫病
  • F、丝虫病

正确答案:A,B,D

第5题:

患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是()

  • A、血常规
  • B、粪培养
  • C、粪涂片及毛蚴孵化试验
  • D、血培养
  • E、肝、脾B型超声

正确答案:C

第6题:

患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

A粪培养

B粪重复涂片染色检查

C胃镜取组织学检查

DPCR方法检查隐孢子虫

E血培养


B,C,D

第7题:

患者女,19岁,学生,广东三水人,因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏,排粪3~6次/d,稀粪,无脓血,无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体:皮肤无黄染,无皮疹;心、肺未见异常:肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血RBC5.2×1012/L,WBC9.1×109/L,N0.61,L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2×109/L;ALT80U/L。肝B型超声:左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是()

  • A、粪一般细菌培养
  • B、粪霍乱弧菌培养
  • C、粪致病菌培养
  • D、粪镜检找寄生虫卵
  • E、直肠组织活检

正确答案:D

第8题:

患者男,33岁,农民,因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。根据患者症状,可能的疾病是A、消化道出血

B、胃溃疡

C、蛔虫病

D、钩虫病

E、血吸虫病

F、丝虫病

G、锥虫病

H、利什曼原虫病

下一步应做的检查有A、胃镜

B、腹部CT

C、粪隐血

D、粪浓集法找寄生虫卵

E、毛蚴孵化法找寄生虫

F、厚血片法找寄生虫

G、薄血片法找寄生虫

H、粪培养法找寄生虫


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ACDH

第9题:

患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 下一步应做的检查有()

  • A、胃镜
  • B、腹部CT
  • C、粪隐血
  • D、粪浓集法找寄生虫卵
  • E、毛蚴孵化法找寄生虫
  • F、厚血片法找寄生虫

正确答案:A,C,D

第10题:

患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括()

  • A、粪常规和粪隐血试验
  • B、粪细菌培养
  • C、腹部B型超声
  • D、腹部X线片
  • E、胸部X线片
  • F、红细胞沉降率
  • G、肝功能、血C-反应蛋白
  • H、血气分析和血电解质检测
  • I、PPD试验

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

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