患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
第1题:
患者,男性,30岁,司机。因车祸前额及眶部擅伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是
A、颅后窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫伤
第2题:
患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
第3题:
脑脊液鼻漏时,有关鼻腔漏出液描述错误的是
A、漏出液体清澈无色,低头用力时流量增加
B、漏出液为无色、清亮水样液体
C、流出的液体干燥后呈痂状
D、流出的液体干燥后不呈痂状
E、漏出液混有血液时,其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
第4题:
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。 为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是()
第5题:
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。 最贴切的诊断是()
第6题:
患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部外伤
第7题:
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片
B、颅底薄扫+三维重建
C、颅脑MRI
D、腰椎穿刺
E、脑池造影
下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
第8题:
女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是
A、右鼻孔流出血性液体
B、同向性偏盲
C、嗅觉丧失
D、眶周青紫
E、伤后昏迷时间较长
第9题:
患者男性,车祸致颌面外伤患者,检查发现右侧外耳道流血性液体,渐转清亮液体。该清亮液体很可能是()
第10题:
考虑可能是脑脊液鼻漏的选项是()。