患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下

题目
单选题
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的出血来源是()
A

脑膜中动脉

B

脑表面挫伤小动脉

C

桥静脉

D

矢状窦

E

蛛网膜颗粒

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第1题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。
采取的检査为

A. X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D. CT
E. ECT

答案:D
解析:
[考点]脑疝的诊治
[分析]该患者为头部外伤后昏迷,右侧瞳孔散大光反射消失,对侧肢体出现病理征(+),考虑为颅内血肿,引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝,因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物,以缓解病情,争取时间,找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査,目前CT是诊断颅内病变首选的方法,对颅脑损伤来说,可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度,以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。

第2题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

采取检查为

A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT

答案:D
解析:
CT可以明确头颅是否有骨折,颅内是否有血肿,明确病因的解剖部位,为后期手术治疗提供重要依据。

第3题:

根据以下材料,回答题

45岁女性患者,车祸致头部受伤,伤后即昏迷,l小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳

孔散大,光反应消失,左侧病理征(+)。

首先采取的措施是( )。 查看材料

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂


正确答案:B
此题暂无解析

第4题:

45岁女性,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是()

  • A、给予止血药物
  • B、20%甘露醇250ml静滴
  • C、给予抗生素预防感染
  • D、地塞米松20mg静滴
  • E、给予呼吸兴奋剂

正确答案:B

第5题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷.1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取检查为()

  • A、X线颅片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、ECT

正确答案:D

第6题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

根本治疗措施为

A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血,预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术

答案:E
解析:
患者由车祸所致,目前处于昏迷常见原因是颅内血肿,故因尽快明确病因后做血肿清除术。

第7题:

45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是()

  • A、冬眠物理降温
  • B、气管切开
  • C、脱水治疗
  • D、止血,预防感染治疗
  • E、血肿清除术

正确答案:E

第8题:

患者,女性,45岁,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

首先应给予的治疗是

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml快速静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂


正确答案:B

第9题:

45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷.1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为()

  • A、冬眠物理降温
  • B、脱水治疗
  • C、止血,预防感染治疗
  • D、气管切开
  • E、血肿清除术

正确答案:E

第10题:

45岁女性,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。采取检查为()

  • A、X线颅片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、ECT

正确答案:D

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