下列关于病历书写与管理制度，不正确的做法是（）

A、本身具有书写病历的资格;

B、进修一个月后具有书写病历的资格;

C、进修半年后具有书写病历的资格;

D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不( )医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。

A.隐匿

B.伪造

C.借阅

D.销毁

E.涂改

第一个接诊病人的医师应做到( )。

A.门诊病历书写制度

B.处方制度

C.病历管理制度

D.出诊及家庭病床管理制度

E.首诊医师负责制度

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

下列关于病历资料说法正确的是( )

A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管

B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记

C．医务人员书写病历时可以涂改

D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

E．病历资料不包括会诊意见

A、重症医学科(ICU)管理制度

B、病历书写基本规范与管理制度

C、临床输血管理制度

D、手术分级管理制度

病人要求复印病历时工作人员应执行( )。

A.门诊病历书写制度

B.处方制度

C.病历管理制度

D.出诊及家庭病床管理制度

E.首诊医师负责制度

A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成，并签名，注明日期、时间

B、医嘱内容需要取消时，可直接在原内容上涂改

C、如系患者或家属要求自动出院，当日应记录自动出院的原因，请患方在病程录后书写“自动出院，后果自负”，签名并注明与患者关系

D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔，每页修改不得超过三处