患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体形消瘦,上腹中部压痛,

题目
单选题
患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体形消瘦,上腹中部压痛,此患者最可能的诊断是()。
A

急性阑尾炎

B

胃、十二指肠溃疡穿孔

C

输尿管结石

D

胆囊结石

E

急性胰腺炎

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第1题:

患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体形消瘦,上腹中部压痛,此患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎


参考答案:E

第2题:

患者男,30岁,上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体:体温38.2℃,脉搏80次/min,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是

A、发病前曾进食大量油腻食物

B、既往有慢性胃炎病史

C、既往有胆石症病史

D、1d前有中上腹部受撞经历

E、发病前饮酒1瓶


参考答案:B

第3题:

患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛,护士可协助患者取()。

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位


正确答案:C

第4题:

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.上腹部轻压痛

B.上腹部触及包块

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃


正确答案:E
患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。

第5题:

26岁,男,3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是

A.腹式呼吸消失

B.上腹压痛

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失


正确答案:D
解析:此病例最有诊断意义的体征是肝浊音界消失。

第6题:

患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性


参考答案:D

第7题:

男,26岁,3年来常有空腹及夜间腹 痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是

A.上腹压痛

B.腹式呼吸消失

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失


正确答案:D

第8题:

患者,男,45岁。上腹部规律性疼痛3年,多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡急性穿孔


正确答案:E

第9题:

患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、肠梗阻

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第10题:

A.间歇性隐隐作痛
B.疼痛-进食-缓解
C.持续性钝痛或胀痛
D.疼痛-便意-便后缓解
E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

急性胰腺炎患者可出现

答案:E
解析:
1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3~4h出现,持续至下次进餐,进食后可减轻或缓解。

【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

2.溃疡性结肠炎腹痛为轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。

【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

3.肝区疼痛常在右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。

【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

4.急性胰腺炎患者可出现上腹剧痛向腰背部呈带状放射。

【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

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