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单选题下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是（）。A 肝总动脉淋巴结有转移时B 腹腔动脉淋巴结有转移时C 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D 癌浸润到横结肠或脾脏时E 肝左外叶局限性癌浸润时

题目
单选题
下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是（）。
A

肝总动脉淋巴结有转移时

B

腹腔动脉淋巴结有转移时

C

肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

D

癌浸润到横结肠或脾脏时

E

肝左外叶局限性癌浸润时

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 广泛转移时无法进行手术根治治疗。对于局限侵犯横结肠、脾脏、胰腺时，可扩大根治切除。故答案应选C。
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第1题：

胃癌根治手术的原则中，下列哪项是手术禁忌证?

A．早期胃癌

B．肝左叶局部浸润

C．横结肠局部浸润

D．腹水


正确答案：D
解析：已确定胃癌已有远处转移、恶病质及腹水，不能采用根治手术。若仅与肝左叶或横结肠有较小局限性浸润则不是根治手术的禁忌。

第2题：

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A:子宫直肠窝转移
B:肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C:脾门部淋巴结转移
D:癌组织浸润胰尾部时
E:癌组织浸润横结肠时

答案：A
解析：
腹膜种植转移为胃癌晚期表现，可采用姑息性切除术以解除症状，延长生存期。

第3题：

胃癌在下列哪种情况下能行根治性手术

A、肝脏广泛转移时

B、腹膜广泛转移时

C、肠系膜广泛转移时

D、癌浸润到横结肠或脾脏时

E、肝脏广泛转移加肠系膜广泛转移时


参考答案：D

第4题：

胃癌不能行根治术的原因有（　）

  • A、癌肿侵及横结肠
  • B、腹膜有广泛转移
  • C、肝有广泛转移
  • D、癌肿侵及肝左叶
  • E、癌肿已显著固定

正确答案:B,C,E

第5题：

胃癌在下列情况下不能行根治性手术

A.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
B.肝总动脉淋巴结有转移时
C.腹腔动脉淋巴结有转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时

答案：A
解析：

第6题：

男性，45岁，确诊为胃癌，手术检查发现胃窦部6cm×4cm×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式

A．胃空肠吻合术

B．姑息性胃大部切除术

C．胃癌根治术加肝左外叶切除术

D．胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术

E．立即关腹，术后联合化疗


正确答案：D
解析：胃癌浸润肝左外叶及横结肠为局部浸润而非转移，因此仍可以行胃癌根治术同时切除肝左外叶及横结肠。

第7题：

胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A、肝总动脉淋巴结有转移时
B、腹腔动脉淋巴结有转移时
C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D、癌浸润到横结肠或脾脏时
E、肝左外叶局限性癌浸润时

答案：C
解析：
胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，根治性手术不现实，所以正确答案是C。

第8题：

下列情况中,不能行胃癌根治手术的是A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移S

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时


正确答案：A
腹膜种植转移为胃癌晚期表现，手术达不到根治目的。

第9题：

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A.子宫直肠窝转移
B.癌组织浸润胰尾部时
C.癌组织浸润横结肠时
D.脾门部淋巴结转移
E.肝、十二指肠韧带内淋巴结转移

答案：A
解析：

第10题：

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）

  • A、直肠子宫陷凹转移
  • B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移
  • C、脾门部淋巴结转移
  • D、癌组织浸润胰尾部时
  • E、癌组织浸润横结肠时

正确答案:A

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