女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。

题目
单选题
女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A

回收式自体输血

B

稀释式自体输血

C

预存式自体输血

D

腹腔血自体回输

E

蛙跳法预存式自体输血

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第1题:

  患者女性,输卵管妊娠破裂,急诊手术,最佳的输血方法是

A.贮存自体回收血,术后输注

B.急性等容血液稀释输血

C.回收自体血输注

D.配输新鲜冰冻血浆

E.配输全血


C

第2题:

女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式

A、回收式自体输血

B、稀释式自体输血

C、预存式自体输血

D、腹腔血自体回输

E、"蛙跳法"预存式自体输血


参考答案:A

第3题:

确诊为异位妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施为( )。

A.立即输血

B.立即给升压药

C.立即剖腹探查

D.纠正休克后手术

E.抗感染


正确答案:D

第4题:

下列哪些自体血可供输血()。

  • A、肝破裂出血
  • B、脾破裂出血
  • C、异位妊娠破裂出血
  • D、胃肠破裂大出血
  • E、动脉瘤切除术中大出血

正确答案:B,C,E

第5题:

患者男,28岁,体重估计75kg。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择成分血输注中的

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆


正确答案:D
对于急性失血30%以内,主要急需补充红细胞,纠正贫血,应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子;少浆血用于血容量正常的贫血患者,防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。

第6题:

男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注

A、少浆血

B、普通冰冻血浆

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、新鲜冰冻血浆


参考答案:D

第7题:

关于自体输血,下列哪种说法是错误的( )

A、自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应

B、当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输

C、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输

D、预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天

E、胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌


参考答案:B

第8题:

关于自体输血,下列哪项说法是错误的 ( )

A.自体输血可减少输血反应和疾病传

B.当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输

C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输

D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日

E.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌证


正确答案:B
因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配 血试验,减少了输血反应,没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂),或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50%~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时,被视为可能污染,不能再回输。当择期手术时,对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还病人,称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输,称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血,从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血,视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制,有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多,宜最后输入。

第9题:

关于自体输血,下列哪种说法是错误的()

  • A、自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
  • B、当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
  • C、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
  • D、预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
  • E、胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌

正确答案:B

第10题:

单选题
男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注()。
A

少浆血

B

普通冰冻血浆

C

冰冻红细胞

D

红细胞悬液

E

新鲜冰冻血浆


正确答案: D
解析: 对于急性失血40%以内,主要急需补充红细胞,纠正贫血,应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子;少浆血用于血容量正常的贫血患者,防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。