问答题急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？

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急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？

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第1题：

上消化道出血的护理要点有哪些?

正确答案：第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。　　第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物　　第三注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的24-48小时。　　第四饮食;针对上消化道出血的不同时期进行分期护理　　第五.积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液.输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血.　　第六.密切观察病情变化;观察病人的神志变化，生命体征，每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压　　第七.配合医生有效止血; 第八.做好健康教育

第2题：

引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？

正确答案: ①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥其他（包括诊断不明）。

第3题：

关于上消化道出血不正确的是

A、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

B、上消化道大量出血后多数可出现低热

C、胃内积血250～300ml可引起呕血

D、每日出血50～100ml可出现黑粪

E、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

参考答案：A

第4题：

对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？

正确答案: 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。

第5题：

重症哮喘患者的病情观察重点有哪些？

正确答案: 除了对患者的生命体征、一般临床表现、呼吸困难程度、心电图及血气进行监测外，应重点观察以下几点。（1）哮鸣音：肺部哮鸣音是哮喘患者的典型体征。若出现“寂静胸”提示病情危重。
（2）烦躁不安：如患者出现烦躁不安伴进行性呼吸困难，发绀逐渐加重、肺部啰音减少或消失、神志不清甚至昏迷，要警惕痰液堵塞呼吸道，应及时采取气管插管或气管切开术。
（3）并发症：若患者突然出现胸痛，伴有严重呼吸困难、出大汗、脉速而弱，应警惕并发自发性气胸和纵隔气肿的可能，须立即做X线检查，并做好急救准备。

第6题：

关于上消化道出血，以下哪项不正确

A、上消化道大量出血后多数可出现低热

B、胃内积血250～300ml可引起呕血

C、每日出血50～100ml可出现黑粪

D、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

E、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

参考答案：E

第7题：

急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？

正确答案:（1）出血严重程度的观察：观察呕血和黑便的情况，记录出血次数和量，如有颜色变化，应及时留取标本。结合全身表现判断是否出现周围循环衰竭。观察重点是血压和脉搏的变化。
（2）止血治疗效果的观察：监测呕血、黑便的次数、数量和性质，动态观察血红蛋白浓度、红细胞计数，注意氮质血症的发展情况，综合判断出血是否停止。

第8题：

关于上消化道出血的说法错误的是

A．血象检查可作为早期诊断和病情观察的依据

B．有黑便者不一定发生呕血

C．空肠、回肠出血时可以表现为黑便

D．上消化道出血时可排出暗红或鲜红血便

E．上消化道大出血后均有急性失血后贫血

正确答案：A

第9题：

简述消化道出血病人的病情观察。

正确答案: 1.注意有无呕血及便血。
2.全身情况和神志变化。
3.反复测生命体征并做好记录。
4.四肢是否温暖，皮肤与甲床色泽。
5.周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
6.记录每小时尿量。
7.定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容与血尿素氮。
8.必要时测中心静脉压。
9.准确记录24小时出入水量。

第10题：

上消化道出血时，护理人员应注意观察哪些方面的内容？

正确答案: （1）呕血及黑粪的量、次数和性质。
（2）神志变化。
（3）生命体征的变化。
（4）尿量。
（5）肢体温度。
（6）皮肤与甲床色泽。
（7）同围静脉特别是颈静脉充盈情况。

急性上消化道出血的病情观察重点有哪些？

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