肺结核患者的主要护理诊断有哪些?

题目
问答题
肺结核患者的主要护理诊断有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案:主要护理诊断/问题: 1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关; 2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关; 3)高热与胆道细菌感染有关; 4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关; 5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关; 6)潜在并发症:DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题: 1)体液不足,与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关; 2)气体交换受损,与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关; 3)高热,与胆道细菌感染有关; 4)疼痛,与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关; 5)焦虑,与反映情况病人预后和医疗费用有关; 6)潜在并发症:DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。

第2题:

抽搐患者的护理要点有哪些?


正确答案:
1.抽搐发作时应有专人守护,防止舌咬伤,必要时加用床栏,防止坠床。
2.保持呼吸道通畅。
3.抽搐时减少对患者任何刺激,保持安静,避免强光刺激。
4.密切观察抽搐发作情况,包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等,同时应特别注意神志与瞳孔的变化,及时与医生联系,并详细记录全过程。
5.备好急救用品。
6.抽搐后应让患者安静休息,保持室内光线偏暗、安静。

第3题:

患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?


参考答案:(1)当胃镜检查发现胃溃疡时,诊断似乎非常明确,但是还应注意与引起胃溃疡的少见特殊病因或以溃疡为主要表现的消化道肿瘤鉴别。
(2)在进行手术之前,需要我们对患者进行有效的治疗检查,了解患者的基本情况,根据主治医师的叮嘱进行有效的护理,保证患者在进行手术之前禁食,时刻观察好患者的身体特征和血常规、心率、血压等方面的各项指标,时刻做好手术的准备工作。

第4题:

简述护理诊断有哪些?


正确答案: (一)一般问题的护理诊断
1.疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
2.体温过高与细菌毒素入侵感染以及炎症有关。
3.营养失调:低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
4.活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床或强迫体位、水肿、营养不良有关。
6.焦虑、恐惧与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
7.知识缺乏:缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。
8.潜在并发症:各系统严重疾病。
(三)呼吸疾病的护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留有关。
2.气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
3.低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。
4.有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出以及细菌感染等因素有关。
(四)循环疾病的护理诊断
1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
(五)消化疾病的护理诊断
1.有体液不足的危险与大量呕吐/大量腹泻引起失水有关。
2.体液过多:腹水与肝功能损害致低蛋白血症、门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加等有关。
3.便秘与肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等有关。
(六)泌尿疾病的护理诊断
1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2.排尿障碍:尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
(七)内分泌疾病的护理诊断
1.营养失调低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2.有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3.自我形象紊乱与腺体功能减退所致身体外观改变有关。
(八)神经疾病的护理诊断
1.有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关。
2.意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
3.躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关。
4.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
5.有受伤害的危险与肢体无力及眩晕有关。

第5题:

妇科患者术后主要护理措施有哪些?


正确答案: (1)尿管护理:保持尿管通畅,防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次,鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者,拔管前3日开始夹闭尿管,每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
(2)引流管护理:术后认真交接,妥善安置固定,防止脱落、折叠,保证负压引流通畅,观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
(3)腹胀护理:热敷并顺时针按摩腹部,鼓励患者床上活动、早期下床,也可行肛管排气。若形成肠梗阻者,应遵医嘱禁食、补液,必要时行胃肠减压。

第6题:

病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?


正确答案:主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染与胸部损伤、剖胸手术有关。
主要的护理诊断/护理问题是: 1)气体交换受损:与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降:与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变:与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症:感染,与胸部损伤、剖胸手术有关。

第7题:

简述肺结核的主要护理措施。


正确答案:(1)消毒、隔离:对于涂阳肺结核患者进行呼吸道隔离;
(2)休息与营养:有明显中毒症状、咯血的肺结核患者应卧床休息;恢复期可逐渐增加活动,以增强机体免疫功能;
(3)咯血患者的护理:心理护理,;保持呼吸道通畅;病情观察;药物治疗的护理;饮食:大咯血者暂禁食。窒息的预防及抢救配合;
(4)药物治疗的护理;
(5)痰标本的留取;
(6)胸腔穿刺的护理;
(7)定期门诊复查。

第8题:

病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案:护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。
护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高,与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。

第9题:

水肿的相关护理诊断有哪些?


正确答案: ①体液过多:与右心功能不全有关;与肾脏疾病所致水钠潴留有关。
②皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险:与水肿所致组织、细胞营养不良有关。
③活动无耐力:与胸腔、腹腔积液所致呼吸困难有关。
④潜在并发症:急性肺水肿。
⑤与原发病有关的护理诊断。

第10题:

肺结核临床诊断病例的标准有哪些?


正确答案: 凡符合以下条件之一者为临床诊断病例:
1、3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,伴有咳嗽、咳痰、咯血等可疑症状;
2、3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且结核菌素试验强阳性;
3、3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且抗结核抗体检查阳性;
4、3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且肺外组织病理检查证实为结核病变者;
5、3次痰涂片阴性的疑似肺结核病例,经诊断性治疗或随访观察可除外其他肺部疾病者。