问答题机械通气的适应证和禁忌证有哪些？

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机械通气的适应证和禁忌证有哪些？

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第1题：

机械通气的适应证和禁忌证是什么?

正确答案: 机械通气的适应证：中枢神经功能障碍、呼吸肌麻痹、肺和胸廓异常(如慢阻肺、支气管哮喘持续状态、肺间质病变、胸廓病变)、循环功能衰竭(泵衰竭、有效血容量下降)、上呼吸道阻塞、严重的代谢性酸中毒、意外事故、心跳骤停与各种疾病的终末期。机械通气的禁忌证：未经引流的气胸或纵隔气肿、巨大肺大疱或肺囊肿、大咯血窒息、急性心肌梗死或严重的冠脉供血不足、大量胸腔积液、尚未补足血容量的低血容量性休克等。

第2题：

机械通气的适应证和禁忌证有哪些？

正确答案: 适应证：①心肺复苏。②治疗严重的急、慢性呼吸衰竭，如COPD、重症哮喘、中枢神经系统或呼吸肌疾患所致的严重通气不足；严重肺部感染；ARDS所致的严重换气功能障碍等。③预防呼吸衰竭的发生或加重，如心、胸外科手术后。
禁忌证：机械通气治疗无绝对的禁忌证。正压通气的相对禁忌证有：①伴有肺大疱的呼吸衰竭。②未经引流的张力性气胸。③大咳血。④急性心肌梗死。⑤低血容量性休克未补足血容量前。

第3题：

骨移植术有哪些适应证和禁忌证？

正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。

第4题：

食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?

正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

第5题：

机械通气的适应证有哪些？

正确答案:①阻塞性通气功能障碍。②限制性通气功能障碍。③肺实质病变。④心肺复苏。⑤需强化呼吸道管理者。⑥预防性使用。

第6题：

骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 适应证：①临床、病理、X线或骨显像确诊为骨转移癌的患者，尤其是有多发性转移病灶者。②骨转移引起剧烈的骨痛，且化疗和放疗效果不佳者。③白细胞＞3.5×10/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。

第7题：

机械通气的禁忌证有哪些？

正确答案: 无绝对禁忌证。相对禁忌证有：①伴有肺大泡的呼吸衰竭。②未经引流的气胸和纵隔气肿。③严重肺出血。④急性心肌梗死。⑤低血容量性休克未补足血容量者。

第8题：

喉罩通气的禁忌证有哪些？

正确答案: 喉罩通气的禁忌证有：饱食、腹内压过高、有高度返流误吸风险的病人；张口度过小（＜2.5～3cm）的病人；咽喉部感染，血管瘤和组织损伤等病变的病人；通气压力需＞25cmH₂O的慢性呼吸道疾病病人等。

第9题：

I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。

第10题：

机械通气的相对禁忌证有（），（），（），（），（）。

正确答案:未经引流的张力性气胸；大咯血；急性心肌梗死；低血容量性休克；肺大疱

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