问答题肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？

题目

问答题

肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？

参考答案和解析

正确答案：（1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。

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相似问题和答案

第1题：

护理肺炎合并心力衰竭患儿，下列哪项措施错误

A.立即开放静脉通道，快速补液
B.静脉推注毛花苷C。
C.静脉滴注利尿药
D.积极治疗肺炎
E.半卧位，床头抬高15°～30°

答案：A

解析：

减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°;输液时速度宜慢。

第2题：

小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？

正确答案: （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。

第3题：

肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?

正确答案：预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3)密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。

第4题：

简述抽搐患儿的护理措施有哪些？

正确答案:⑴首先要保持呼吸道通畅，就地抢救，平卧头侧位，解松衣服纽扣，用吸痰器吸出呼吸道分泌物，同时给予禁食；
⑵准备好急救用品，床旁备开口器、吸痰器、气管插管等用具；、⑶注意安全，预防损伤，患儿应专人守护；
⑷保持安静，室内空气新鲜、流通，治疗护理工作集中进行以减少对患儿的刺激；
⑸有呕吐时，要及时清除呕吐物，以防止吸入性窒息。

第5题：

患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

A、保持安静，避免烦躁，哭闹
B、物理降温
C、患儿取右侧卧位
D、清理呼吸道
E、限制钠、水的摄取

正确答案:A

第6题：

小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些：（）

A、休息：让患儿采取平卧位休息，并保持安静
B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
C、控制输液速度：滴速控制在每小时15ml/kg体重
D、密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。
E、心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。

正确答案:B,D,E

第7题：

试述心力衰竭患儿的护理措施。

正确答案: （1）减轻心脏负荷，增强心肌功能。
①休息：休息原则依心力衰竭程度而定。
②遵医嘱应用洋地黄制剂、利尿剂等，评估用药后效果。
③控制水盐摄入：每日饮食中钠盐不超过0.5～lg，重者无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，必要时每日输液总量控制在75ml/kg以下，输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg的速度为宜。
④心理支持。
（2）供氧、改善气体交换。有呼吸困难、紫绀、低氧血症者应吸氧，年长儿每分钟2—3L，婴幼儿每分钟1～2L
（3）提高恢复期患儿的活动耐力。
（4）合理给药，观察药物作用。
（5）健康教育。

第8题：

患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检，R 60次/分，P 170次/分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿首先采取的护理措施是()。

A.超声雾化吸入

B.限制钠水入量

C.设法让患儿安静

D.患儿取右侧卧位

E.清理患儿呼吸道

正确答案：C

第9题：

简述肺炎合并心力衰竭的预防和处理措施。

正确答案: 置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部瘀血和防止肺不张。凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧。密切观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（160~180次/分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心利尿药物。

第10题：

慢性心力衰竭心排血量减少的护理措施有哪些？

正确答案:①适当安排休息与活动：心功能一级患者，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息：心功能二级患者，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间；心功能三级患者，应限制活动，多卧床休息；心功能四级的患者，需绝对卧床休息。对卧床休息的患者需加强床旁护理，将患者所需用物置于其伸手可及之处，照顾患者在床上或床旁使用便器。
②饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，少量多餐，钠盐限制要根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。
③保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或肛塞开塞露。
④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，观察药物疗效和毒副作用。

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