第3题：
简述疟疾发作的临床表现和原因及疟疾导致贫血的原因。
正确答案:
疟疾的一次典型发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。发作是由红细胞内期的裂体增殖所致。红细胞内期成熟的裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫的代谢产物以及虫体的功能或结构蛋白质，变性的血红蛋白及红细胞碎片等进入血流。其中一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。随着血内刺激物被吞噬和降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间歇阶段。
疟疾导致贫血的原因有：
1）疟原虫直接破坏红细胞。
2）脾功能亢进，吞噬大量正常的红细胞。
3）免疫病理的损害：疟原虫寄生于红细胞后，使红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞的破坏。而宿主产生特异性抗体后，容易形成抗原抗体复合物，附在红细胞上的免疫复合物能与补体结合，使得红细胞膜发生显著变化而具有自身免疫原性，引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬。
4）骨髓造血功能受到抑制。
