关于急性胰腺炎时,血清脂肪酶描述正确的是()

题目
多选题
关于急性胰腺炎时,血清脂肪酶描述正确的是()
A

出现时间早,持续时间长

B

可用于早期诊断

C

对就诊较晚的患者诊断价值高

D

特异性高

E

可区分胰腺炎的类型

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第1题:

关于脂肪酶测定的临床应用,正确的是

A、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,特异性大于淀粉酶

B、肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收,所以尿中一般测不到脂肪酶活性

C、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长,故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断

D、脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断

E、血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12 h内升高,24 h达峰值,一般可持续8~15 d


参考答案:ABCE

第2题:

急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确()

A、 血清淀粉酶升高

B、 血清脂肪酶早期升高

C、 血糖升高

D、 血钙升高

E、 血白蛋白升高


参考答案:C
解析:急性坏死性胰腺炎的化验诊断淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单 位。血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11. 1 mmol/L,血钙小于2.0mmol/L。

第3题:

下列关于急性胰腺炎说法错误的是( )

A.血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高

B.血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高

C.血清淀粉酶的特异性和敏感性优于血清脂肪酶

D.两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎


正确答案:C。
解析:血清淀粉酶起病后2-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3-5天,早期诊断有价值。血清脂肪酶起病后24-72小时开始升高,持续7-10天,血清脂肪酶的敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,两种胰酶的血清水平也可升高,但通常低于正常值2倍,故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断。

第4题:

对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是

120.在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是

A.血清脂肪酶

B.血尿素氮

C.血清淀粉酶

D.血清正铁白蛋白

E.血清钙


正确答案:A,D

119.答案:A 

120.答案:D

[考点] 急性胰腺炎的诊断

[分析] 急性胰腺炎起病后612小时血清淀粉酶开始升高,48小时开始下降,持续35天。血清脂肪酶常在发病后24 72小时开始升高,持续710天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病72小时内常为阳性。

第5题:

在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是

A.血清脂肪酶

B.血尿素氮

C.血清淀粉酶

D.血清正铁白蛋白

E.血清钙


正确答案:D
解析:急性胰腺炎起病后6~12h血清淀粉酶开始升高,48h开始下降,持续3~5d。血清脂肪酶常在发病后24~72h开始升高,持续7~10d,对病后就珍较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时,红细隐破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病72h内常为阳性。

第6题:

关于血清脂肪酶的叙述,错误的是

A、正常人的血清脂肪酶的含量极少

B、急性胰腺炎时,1小时血清脂肪酶就可能明显升高

C、在急性胰腺炎时,血清脂肪酶活性升高时间比较早、幅度比较大、持续时间比较长,其诊断价值优于淀粉酶

D、凡有血清淀粉酶升高的病例,其血清脂肪酶也会升高

E、凡有血清脂肪酶升高的病例,其血清淀粉酶不一定会升高


参考答案:B

第7题:

关于脂肪酶的叙述,错误的是

A.急性胰腺炎时,患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高

B.脂肪酶的组织来源比淀粉酶少

C.急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值

D.急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时问比淀粉酶长

E.慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高


正确答案:E

17.E。慢性胰腺炎血清脂肪酶可升高较弱。

第8题:

关于脂肪酶的叙述,错误的是

A.急性胰腺炎时,患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高

B.脂肪酶的组织来源比淀粉酶少

C.急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值

D.急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长

E.慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高


正确答案:E
慢性胰腺炎血清脂肪酶可升高 较弱。

第9题:

急性胰腺炎时血清脂肪酶( )。


正确答案:C
解析:本题考查急性胰腺炎的临床表现、辅助检查和护理。

第10题:

关于急性胰腺炎,下列叙述正确的是( )

A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周
B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低
C.血清脂肪酶在发病48~72小时后上升
D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性

答案:C,D
解析:
血清脂肪酶在急性胰腺炎发病48~72小时后上升,血清淀粉酶在6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。出血坏死型胰腺炎时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病72小时内常为阳性。出血坏死型胰腺炎时,血钙浓度常明显降低。

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