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患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便

题目
单选题
患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。本病属中医何病范畴（）
A

胆胀

B

胁痛

C

郁证

D

黄疸

E

失眠

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第1题：

患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。本病属中医何病范畴A、胆胀

B、胁痛

C、郁证

D、黄疸

E、失眠

其证型为A、肝胆气郁

B、胆腑郁热

C、肝胆湿热

D、阴虚郁滞

E、肝火上炎

其治法为A、疏肝利胆，理气通降

B、清热利湿，疏肝利胆

C、清肝泻火，理气解郁

D、清泻肝胆之火，解郁止痛

E、滋阴清热，疏肝利胆

其处方宜选A、柴胡疏肝散

B、龙胆泻肝汤

C、清胆汤

D、茵陈蒿汤

E、丹栀逍遥散


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第2题：


患者，女，35岁。2天前右胸肋胀闷不适，伴头晕胀痛，口苦咽干，纳差，翌日晨起时觉右胸肋有轻微刺痛，至下午渐渐出现绿豆大疱疹，簇集分布，伴灼热感及针刺样疼痛。刻诊：右胸肋部密布潮红疱疹，且部分疱疹糜烂破溃，性情急躁，伴头痛头胀，口苦纳差，小便黄赤，舌苔黄厚而腻，脉弦数。中医辨证论治后使用龙胆泻肝丸有明显好转。

若患者兼有口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结等，宜加服的成药是
A.增液口服液
B.通便灵胶囊
C.芩连片
D.苁蓉通便口服液
E.导赤丸

答案：E
解析：
BDE本组题考查常用内科清热剂中成药龙胆泻肝丸的药物组成、功能及联合用药问题。龙胆泻肝丸由龙胆草、黄芩、栀子（炒）、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草组成。其功能为清肝胆，利湿热。若患者兼有口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结等，应予清热泻火，利尿通便，可加服导赤丸。

第3题：

胁肋胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用

A、甘露消毒丹

B、三仁汤

C、大柴胡汤

D、小柴胡汤

E、龙胆泻肝汤


参考答案：E

第4题：

患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。本病属中医何病范畴（）。

  • A、胆胀
  • B、胁痛
  • C、黄疸
  • D、臌胀
  • E、黄胖

正确答案:C

第5题：

患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。本病属中医何病范畴（）

  • A、郁证
  • B、胁痛
  • C、胆胀
  • D、胸痹
  • E、痞满

正确答案:B

第6题：

患者胁肋胀痛，口干口粘，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用

A.甘露消毒丹
B.三仁汤
C.大柴胡汤
D.小柴胡汤
E.龙胆泻肝汤

答案：E
解析：
考点：1．胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2．病因病机：(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3．临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4．鉴别诊断：(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5．辨证要点：(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6．治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7．分证论治：(1)肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。

第7题：


患者，女，35岁。2天前右胸肋胀闷不适，伴头晕胀痛，口苦咽干，纳差，翌日晨起时觉右胸肋有轻微刺痛，至下午渐渐出现绿豆大疱疹，簇集分布，伴灼热感及针刺样疼痛。刻诊：右胸肋部密布潮红疱疹，且部分疱疹糜烂破溃，性情急躁，伴头痛头胀，口苦纳差，小便黄赤，舌苔黄厚而腻，脉弦数。中医辨证论治后使用龙胆泻肝丸有明显好转。

医师处以龙胆泻肝丸，是因其能
A.清肝胆，解郁
B.清肝胆，利湿热
C.清肝胆，泻下通便
D.清心，解郁
E.清心，利湿热

答案：B
解析：
BDE本组题考查常用内科清热剂中成药龙胆泻肝丸的药物组成、功能及联合用药问题。龙胆泻肝丸由龙胆草、黄芩、栀子（炒）、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草组成。其功能为清肝胆，利湿热。若患者兼有口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结等，应予清热泻火，利尿通便，可加服导赤丸。

第8题：

（108～l.09题共用备选答案）

A．柴胡疏肝散

B．四逆散合失笑散

C．龙胆泻肝汤

D．茵陈蒿汤

E．丹参饮

108.患者胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选

109.胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄．口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选


正确答案：C,D

108．[解析]本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰，肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆．胁肋灼热疼痛；热邪上攻则面红目赤：热迫胆汁上逆则口苦；热盛伤津则大便秘结．小溲短赤：热扰心神则心烦失眠：舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。

109．[解析]本题答案选择D。本病诊为黄疸．证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳果、恶心呕吐．大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄．主治湿热黄疸，故作为首选。

第9题：

患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。其处方宜选（）。

  • A、柴胡疏肝散
  • B、龙胆泻肝汤
  • C、清胆汤
  • D、茵陈蒿汤
  • E、丹栀逍遥散

正确答案:C

第10题：

患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。宜选用（）。

  • A、茵陈四苓汤
  • B、甘露消毒丹
  • C、大柴胡汤
  • D、茵陈蒿汤
  • E、茵陈术附汤

正确答案:D

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